Артериальная гипертензия (АГ) - это синдром, который обусловлен повышением артериального давления. Кто из взрослого населения не сталкивался с ним? На этот вопрос может ответить каждый человек в любом возрасте.
Что выступает критерием для синдрома АГ?
* Повышение систолического АД выше 140 мм рт ст. и диастолического АД выше 90 мм рт ст;
Существует первичная гипертензия (эссенциальная) - это непосредственно гипертоническая болезнь и вторичная гипертензия, симптоматическая, которая вызвана явной причиной повышения АД и при устранении ее, давление нормализуется.
Какие причины приводят к возникновению симптоматического повышения давления?
* Первичный гиперальдостеронизм (С-м Конна): состояние вызванное повышением альдостерона опухолью коры надпочечников. Какие симптомы могут возникнуть?
- Стойкое повышение АД, которое не снижается при приеме обычных гипотензивных препаратов;
- Головная боль;
- Нарушение сердцебиения (аритмии);
- Слабость в икроножных мышцах судороги, тетания;
- Возникновение несахарного диабета (полиурия, никтурия);
- Выраженная жажда;
Диагностика
- Калий в крови;
- Определение альдостерона в плазме крови;
- Определение соотношения АРС;
- КТ надпочечников;
- УЗИ надпочечников;
Специалист, который выбирает тактику лечения: Эндокринолог.
* Феохромоцитома - это опухоль локализованная в мозговом веществе надпочечников, которая секретирует катехоламины.
Какие симптомы будут вас беспокоить?
- Повышение АД чаще протекающая в кризовой форме;
- Боли в сердце (нарушение ритма, чувство сердцебиения);
- Бледность кожных покровов, потливость, судороги;
- Тошнота, рвота, сухость во рту;
- Озноб, чувство страха, дрожь;
Диагностика
- Общий анализ крови;
- Глюкоза крови;
- Биохимический анализ крови: электролиты;
- Определение уровня адреналина и норадреналина;
- Определение в плазме крови свободных метанефринов;
- Определение в суточной моче функционированных метанефринов;
- УЗИ органов брюшной полости, УЗИ надпочечников;
- ЭКГ, ЭХОкг;
- Осмотр глазного дна;
- КТ, МРТ;
К какому специалисту стоит обратиться для постановки диагноза?
- Эндокринолог;
- ВОП/терапевт;
- Онколог;
- Хирург;
* Синдром Иценко Кушинга - состояние возникающее в результате поражение гипоталамуса или гипофиза. В данном случае стимулируется выработка АКТГ, который усиливает работу надпочечников.
Причины возникновения
- ЧМТ;
- Инфекции головного мозга, различные отравления организма;
- Аденома передней доли гипофиза;
- Быстрая гормональная перестройка организма в период беременности, родов, климакса, полового созревания;
Симптомы болезни
- Артериальная гипертензия;
- Изменение на кожных покровах (сухость, цвет кожи багрово-мраморный, появление сине-фиолетовых стрий в области бёдер, живота, молочных желёз, подмышечных впадинах, выраженная пигментация в местах трения);
- Гирсутизм;
- Вирилизм;
- Ожирение;
- Остеопороз;
Диагностика
- ОАК; ОАМ;
- БАК: о. холестерин, ЩФ, липидный профиль, К, Na, Ca, глюкоза крови.
- Экскреция 17-ОКС, кортизола и АКТГ в суточной моче;
- Определение уровня кортизола в крови и слюне в ночное время;
- ТТГ, свТ4, ФСГ, ЛГ, Пролактин, тестостерон, эстрадиол.
- УЗИ органов малого таза, брюшной полости;
- МРТ головного мозга;
- КТ или МРТ надпочечников;
- ЭКГ, ЭХОкг;
- ФГДС;
- Денситометрия (при показаниях);
Консультация специалистов
- Эндокринолога;
- Офтальмолога;
- Нейрохирурга;
- Кардиолога;
* Заболевание щитовидной железы: тиреотоксикоз и гипотериоз.
Тиреотоксикоз - патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Данное заболевание возникает как следствие других болезней: диффузно токсического зоба; тиреоидита; Базедовой болезни; доброкачественной гормонопродуцирующей опухоли;
Симптомы тиреотоксикоз
- Артериальная гипертензия;
- Повышение температуры тела;
- Повышенная потливость;
- Тахикардия;
- Одышка;
- Экзофтальм;
- Похудание на фоне повышения аппетита;
- Тремор в конечностях;
- Снижение памяти и концентрации внимания;
- Нарушение менструального цикла;
- Эмоциональная нестабильность;
- Нарушение сна;
- Снижение либидо;
Диагностика
- Анализ крови на ТТГ, свТ4; свТ3.
- Антитела к ТПО;
- Антитела к тиреоглобулину;
- УЗИ щитовидной железы;
- Сцинтиграфия щитовидной железы;
- ЭКГ;
- Консультация офтальмолога;
Гипотиреоз - недостаток выработки гормонов щитовидной железы.
Существует приобретённый (хронический аутоиммунный тиреоидит, ятрогенный гипотиреоз при тиреоидэктомии) и врожденный гипотиреоз.
Симптомы заболевания
- - АГ;
- усталость;
- Депрессивные состояния;
- Выпадение волос;
- Сухость кожи;
- Запоры;
- Бесплодие;
- Аменорея;
- Судороги, ослабление мышц;
- Брадикардия;
- «Беспричинная» прибавка массы тела;
Диагностика
- Определение Т4, Т3, ТТГ;
- Определение АТ-ТГ, АТ-ТПО;
- Биохимический анализ крови;
- УЗИ щитовидной железы;
- ЭКГ;
- Р-графия органов грудной клетки (изменения со стороны сердца);
- Сцинтиграфия щитовидной железы или тонкоигольная биопсия;
Лечение: медикаментозное лечение назначает строго врач эндокринолог!