Диффузный токсический зоб

Согласно официальной статистике, каждые два человека из ста страдают диффузным токсическим зобом. В реальности эти данные значительно выше. Женщины болеют гораздо чаще мужчин.

Что такое диффузный токсический зоб

Это аутоиммунная патология щитовидной железы, другие названия − тиреотоксикоз, болезнь Грейвса, Базедова болезнь. Заключается патология в усиленной выработке антител к тиреоидным гормонам. В результате такой атаки секреция тиреотропных гормонов выходит за верхнюю границу нормы.

Зачастую тиреотоксикоз появляется у молодых девушек еще до достижения 30 лет. Немного реже распространенность среди женщин постарше. Различают несколько степеней заболевания, исходя из размера зоба: от 0-ой до 5-ой. При 0-ой степени железа не пальпируется и не видна. При 5-ой − она настолько увеличена, что давит на трахею и пищевод.

Причины

Некоторые ученые считают, что имеет место генетическая предрасположенность, но до конца этиологию заболевания так и не выяснили. Возможно, что зоб появляется вследствие более выраженной распространенности определенной аллели, но до сих пор такую аллель так и не обнаружили. Это может быть связано с тем, что болезнь развивается из-за взаимного влияния нескольких аллелей.

Главная причина появления зоба − врожденный дефект Т-лимфоцитов. Это клетки крови, отвечающие за скорость и качество иммунной реакции. В результате их повреждения формируется неправильный иммунный ответ, активируются другие кровяные тельца − В-лимфоциты, которые ответственны за выработку определенных антител. Последние имеют сродство к рецепторам тиреотропного и других гормонов, выделяемых щитовидной железой. В итоге начинается бесконтрольный синтез все новых гормонов, и наступает тиреотоксикоз.

Что может стать пусковым механизмом активации иммуной системы:

• стресс;
• воспаление;
• инфекция;
• курение и т.д.

Симптомы

Есть триада симптомов, которые говорят о патологии:

• Увеличивается щитовидная железа (появляется зоб).
• Учащается сердцебиение (тахикардия).
• Глазные яблоки немного вылезают из глазниц (экзофтальм).

С развитием болезни может развиться аритмия, особенно это касается пожилых пациентов. В некоторых случаях наблюдается субфебрильная температура. Со стороны нервной системы появляются выраженные нарушения: плохой сон, легкая возбудимость, возможно даже развитие депрессии.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают:

• Осмотр эндокринолога и пальпация.
• Анализ крови на гормоны ТТГ, Т₃, Т₄, а также на антитела к тиреопероксидазе. Анализы следует сдавать раз в год даже при отсутствии симптомов.
• УЗИ щитовидки.
• МРТ и т.д.

Лечение тиреотоксикоза

Существует три типа лечения:

• Тиреостатическая терапия. Сводится к блокировке работы железы с помощью препаратов.
• Хирургическое удаление. Используется в том случае, если медикаметозная терапия не помогает в течение 1,5-2 лет.
• Повреждение железы радиоактивными изотопами.

В результате такой терапии неизбежно наступит гипотиреоз − противоположное состояние, при котором гормоны синтезируются в недостаточном количестве. В этом случае ведется заместительная терапия для поддержания гормонов на нужном уровне.

Решение о применяемом лечении принимается только после точной установки диагноза. Заниматься самолечением нельзя, так можно усугубить течение болезни.