Оофорит

Воспалительное поражение яичников практически никогда не развивается как самостоятельный процесс. Оно всегда формируется в качестве осложнения урогенитальных инфекций. При наличии бактериального воспаления в мочеполовых органах процесс распространяется восходящим путем на ткани яичников. При отсутствии терапии заболевания развивается перитонит и спаечная болезнь.

Описание

Оофоритом называют воспалительный процесс, локализующийся в ткани яичников. Для заболевания характерно наличие ноющей боли внизу живота с иррадиацией в паховую область. Наблюдаются слизистые и слизисто-гнойные выделения из половых путей. Возможно появления расстройств менструального цикла, бесплодие, а также другие признаки гормональных нарушений.

Часто поражение яичников течет вместе с воспалением в маточных трубах. Это патологическое состояние называют сальпингоофоритом. Процесс бывает односторонним и двухсторонним. Воспаление этого органа относят к болезням септической этиологии.

Поражение тканей вызывает гноеродная флора различного типа (аэробная и анаэробная). Облегчает ее проникновение в орган нарушенная целостность тканей. Заболевание часто возникает после родов, абортов, гинекологических операций. Нередко оофорит сопутствует хроническим инфекционным патологиям, а также острому аппендициту.

Причины

Основной причиной развития воспалительного процесса в яичниках считают инфекцию. Чаще всего ткани органа поражают следующие микроорганизмы:

• стафилококк;
• хламидия;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• трихомонада;
• грибок рода Кандида;
• микоплазма;
• возбудитель туберкулеза;
• другие инфекции.

Эти микроорганизмы быстро размножаются в тканях яичников человека при наличии сопутствующих факторов. Часто процесс возникает на фоне иммунодефицита различного генеза. К развитию воспаления предрасполагают и другие обстоятельства:

• нервное перенапряжение;
• общее переохлаждение;
• физические перегрузки;
• присутствие внутриматочной спирали;
• эндокринные заболевания;
• наличие вредных привычек;
• мочеполовые инфекции;
• незащищенный половой акт;
• дефицит поступления в организм витаминов и микроэлементов;
• хронические инфекционные поражения других органов.

При воспалении аппендикса правосторонний оофорит возникает, если микроорганизмы проникают в яичник с кровотоком или током лимфы.

Симптомы

Клинические проявления заболевания вызваны наличием активного бактериального воспаления в тканях яичников. Они зависят от степени выраженности и характера воспалительного процесса. Патология имеет острое, подострое и хроническое течение. Каждая разновидность болезни имеет особенные клинические признаки. При остром воспалении возникают следующие симптомы:

• повышенная температура;
• общая слабость;
• озноб;
• нарушение функции пищеварительного тракта;
• миалгии;
• головная боль;
• болезненное, учащенное мочеиспускание;
• обильные выделения из влагалища различного характера;
• маточное кровотечение из-за дисфункции яичников;
• интенсивная односторонняя или двухсторонняя боль внизу живота;
• дискомфорт при половом акте.

Хронический оофорит часто имеет скрытый характер. Часто он является запущенной формой острого воспалительного процесса. При хроническом течении болезни клинические проявления выражены не так остро. Преобладает следующая симптоматика:

• расстройство менструального цикла;
• болезненность внизу живота при половом акте;
• ноющая боль во влагалище и паховой области, она усиливается перед месячными;
• наличие скудных выделений;
• трудности с наступлением беременности.

Заболеванию часто сопутствуют нарушения нервно-психологического характера: бессонница, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, раздражительность. Наблюдаются характерные рецидивы недуга при переутомлении, переохлаждении и любых инфекционных патологиях.

Диагностика

Выставить диагноз при оофорите довольно сложно. Это обусловлено нахождениям рядом других органов, поражение которых протекает со сходной симптоматикой. Перед проведением осмотра врач выясняет жалобы и анамнез заболевания, затем осматривает пациентку.

Заподозрить оофорит можно уже во время гинекологического осмотра. При нем яичники увеличены из-за наличия воспаления и отечности. Они болезненны при бимануальном обследовании. Для подтверждения диагноза назначают следующие исследования:

• трансвагинальное УЗИ показывает, что яичники увеличены, они имеют сглаженную поверхность и усиленную эхогенную структуру за счет участков фиброза;
• лапароскопия – ее назначают для подтверждения воспалительного процесса и берут биоматериал для исследования;
• лабораторные методы - проводят микроскопию с посевом влагалищных выделений, РИФ, ПЦР, ИФА и другие исследования для выделения возбудителя;
• общеклинические исследования (анализ крови, мочи) выявляют признаки воспалительного процесса – сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, рост уровня лейкоцитов;
• туберкулиновую пробу назначают при воспалительном процессе в малом тазу со скудной клиникой.

При необходимости пациентку консультирует гинеколог репродуктолог, фтизиатр, онкогинеколог.

Лечение

Острый оофорит лечат в профильном отделении стационара. Терапия хронической формы заболевания довольно длительный процесс, его проводят амбулаторно. Ведущим средством при лечении этого заболевания считают антибиотики.

Они необходимы для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Антибактериальные средства препятствуют ее размножению. Их назначают с учетом чувствительности возбудителя. Кроме этого еще назначают следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мовалис Найз);
• рассасывающие средства (Лонгидаза и другие);
• иммуномодуляторы (Галавит, Полиоксидоний);
• лактосодержащие пробиотики (Ацилакт, Флорин форте, Линекс);
• средства для метаболической терапии (Биотин, Тиатриазолин).

В восстановительном периоде назначают различные методы физиотерапии и массаж. При формировании тубовариальных образований производят хирургическое вмешательство.

Оофорит является довольно серьезным заболеванием. Невозможно самостоятельно подобрать эффективные антибиотики. Лечение народными средствами в этом случае неэффективно. При появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу.