Полипы матки

Полипы матки относят к довольно распространенным доброкачественным новообразованиям. Их выявляют у женщин любого возраста. Образование полипов связывают с гормональным дисбалансом в женском организме. Часто их разрастание провоцируют воспалительные заболевания. Эти образования способны кровоточить изъязвляться перерождаться в злокачественные опухоли, а также негативно сказываются на течении беременности. Поэтому их стоит выявить как можно раньше и своевременно приступить к лечению.

Описание

Полипы матки представляют собой доброкачественные разрастания базального слоя клеток эндометрия. Они похожи на небольшие бугорки на тонкой ножке, немного возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки матки. Размер полипов варьирует от нескольких миллиметров для двух сантиметров. Они бывают одиночными или располагаются небольшими группами.

При сплошном поражении слизистой говорят о «полипозе матки». Рост эндометриоидных образований не выходит за пределы полости органа. Изредка они могут прорасти во влагалище сквозь шейку. Гинекологи считают полипы предраковым состоянием, поэтому настаивают на их скорейшем удалении.

Выделяют следующие разновидности этих образований: полип шейки матки (находится в цервикальном канале) и ее тела (расположены внутри полости органа). Существует классификация полипов по виду клеток, из которых они сформированы.

Выделяют следующие разновидности этих образований:

• Плацентарный. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из плаценты, когда ее клетки остались в маточной полости. Полип возникает после осложненных родов, аборта или выкидыша.
• Железистый. Образование состоит из железистых клеток. Они находятся в строме (соединительнотканной основе) матки. Структура этого полипа рыхлая. Он хорошо поддается лечению гормонотерапией.
• Фиброзный. Плотное образование, состоящее из фиброзной ткани. Он часто подвергается злокачественному перерождению. Здесь требуется быстрое оперативное вмешательство.
• Железисто-фиброзный. Этот вид относят к смешанным формам. Оно формируется из соединительнотканных волокон и железистых эпителиальных клеток.
• Аденоматозный. Полип образуется из мышечных и фиброзных и волокон. Внутри него много сосудов с тонкими стенками. При обнаружении его удаляют оперативным способом. Этот вид считают самым опасным. Часто отмечают его перерождение в злокачественную опухоль.

Эти клеточные разновидности образований имеют различный прогноз относительно злокачественного перерождения. При одних проводят немедленное удаление, другие исчезают самостоятельно.

Причины

Точной причины, по которой формируются полипы в тканях матки не выявлено. Ведущим фактором считают наследственную предрасположенность, которая прослеживается по женской линии. К заболеванию еще приводит следующее:

• Гормональный дисбаланс. Повышение уровня эстрогена запускает процесс роста клеток внутреннего слоя матки. Это вызывает рост полипов. При дефиците прогестерона эти образования быстро увеличиваются.
• Воспалительные патологии. При воспалении в ткань матки мигрируют лейкоциты. Уничтожая инфекции они способствуют росту эндометрия.
• Соматические болезни (сахарный диабет, артериальная гипертензия). При них страдает кровообращение в капиллярах. При недополучении кислорода и питательных веществ клетки эндометрия начинают активнее делиться.
• Манипуляции в маточной полости (выскабливания, аборты). При травматизации тканей в матке образуются эрозии. На некоторых участках начинают ускоренное деление клетки слизистого слоя.
• Эндокринные болезни. При патологиях щитовидной железы возникают сбои в функционировании яичников. Это провоцирует усиленную выработку половых гормонов.
• Ожирение. Жировая ткань приводит к усилению производства эстрогенов. Это вызывает рост полипов.
• Гиподинамия. Сидячий образ жизни провоцирует развитие застоя крови в сосудах малого таза. К тканям матки поступает низкое количество кислорода, а также питательных веществ. Это снижает выработку гомонов и вызывает размножение клеточных элементов слизистой.

Эти предрасполагающие факторы способствуют развитию полипов, как отдельно, так и в различных сочетаниях меду собой.

Симптомы

Полипы небольшого размера длительное время имеют клинических проявлений. Они становятся случайной находкой в ходе профилактических осмотров. При наличии образований диаметром более одного сантиметра пациентка предъявляет следующие жалобы:

• обильные и длительные менструации;
• маточные климактерические кровотечения;
• межменструальные кровотечения;
• сильная боль внизу живота.

Наличие полипов в матке способствует развитию бесплодия или невынашивания беременности.

Диагностика

При обследовании гинеколог выясняет у пациентки ее гинекологический и репродуктивный анамнез. Затем проводит влагалищное обследование. При осмотре с применением зеркал находят полипы в шейке матки. Образования в эндометрии этим способом невозможно выявить. Врач назначает дополнительное обследование. Оно включает следующее:

• УЗИ малого таза. При его проведении выявляют расширенную полость органа, утолщенный эндометрий с разрастаниями слизистой четкой формы и однородной структуры.
• Гистероскопия. Проводят осмотр полости матки с помощью гибкого зонда с видеокамерой. Его вводят в цервикальный канал. Внутри маточной полости определяют одиночные или множественные образования округой формы. Их цвет варьирует от бледно-розового до темно-багрового.
• Диагностическое выскабливание. Его проводят с целью получения образцов ткани эндометрия.
• Метрография. В ходе исследования полость матки заполняют контрастным веществом. Затем выявляют неровные очертания внутренней стенки органа, также наличие выростов.
• Мазки цервикального канала. Проводится бактериологическое микроскопическое обследование пациентки на различные инфекции.

Еще проводят онкоцитологическую диагностику на выявление атипичных клеток.

Лечение

Наиболее распространенным методом удаления полипов матки стала эндоскопическая полипэктомия. Затем производят выскабливание эндометрия. Образования на ножке «откручивают», а их ложе прижигают криогенным способом или электрокоагуляцией. На четвертые сутки проводят гинекологическое УЗИ для контроля состояния эндометрия. В течение десяти дней после процедуры возможны кровянистые выделения из половых путей, также боль спазматического характера. На это время рекомендуют ограничить сексуальную активность.

Дальнейшая тактика лечения определяется типом полипа, возрастом, а также нарушениями цикла. При фиброзном полипе и отсутствии нарушений менструальной функции лечение исчерпывается удалением образования с выскабливанием эндометрия. При наличии железистых или железисто-фиброзных образований после операции назначают гормональную терапию. При аденоматозных полипах женщинам в пременопаузе и постменопаузе возраста удаляют матку.

Своевременное обнаружение полипа и вовремя начатое лечение, помогает избежать рецидивов и тяжелых осложнений.