Токсоплазменная инфекция

Распространенность токсоплазменной инфекции в человеческой популяции чрезвычайно высока. В европейских странах ее носителями являются до 50%, а в странах Латинской Америки ею заражено до 90% населения. Эта инфекция чрезвычайно опасна для беременных женщин.

Токсоплазма поражает плод, вызывая самопроизвольное прерывание беременности. Возможно развитие грубых дефектов органов и систем с последующим мертворождением. У лиц с выраженным иммунодефицитом болезнь может принимать манифестный характер с тяжелым течением.

Описание

Токсоплазмозом называют паразитарная инвазия, имеющая хроническое течение. Оно вызывается заражением человека и токсоплазмами, которые относят к простейшим. Их считают внутриклеточными паразитами. Источник инвазии – это различные домашние и дикие животные. В большинстве случаев оно протекает бессимптомно.

При наличии иммунодефицита токсоплазмы поражают нервную, лимфатическую, мышечную систему. Они разрушают клетки миокарда, печени, глаз, селезенки. У плода эти простейшие вызывают тяжелую врожденную патологию.

Причины

Заболевание запускается при внедрении в человеческий организм Toxoplasma gondii. Это микроорганизм с изогнутой формой в виде полумесяца, с одним заостренным концом, а другим округлым. Он имеет длину до 7мкм и ширину до 5 мкм. Заражение этим возбудителем происходит следующим способом:

• водный – заражение возможно при употреблении воды, содержащей токсоплазмы;
• пищевой — при поедании недостаточно термически обработанного мяса или фарша;
• контактно-бытовой — при нарушении санитарных норм, а также общении с домашними животными;
• вертикальный — при заражении матери в период беременности он передается плоду;
• артифициальный — при пересадке органов, содержащих цисты возбудителя;
• аэрогенный — при вдыхании инфицированной пыли;
• контактный — токсоплазмы попадают в организм через поврежденный кожный покров.

Чаще всего инфицирование токсоплазмой происходит через зараженные ооцистами мясные продукты, не подвергшиеся достаточной термической обработке. Заболевание не передается от человека человеку.

Симптомы

Учитывая характер инфицирования, выделяют приобретенный и врожденный токсоплазмоз. Заболевание протекает в острой, хронической и латентной форме. Инкубационный период осе заражения составляет до трех недель. Латентная форма протекает бессимптомно и становится случайной находкой при проведении лабораторных исследований.

При генерализованной форме начинается с внезапной лихорадки и общей интоксикации. Увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. Появляется макулопапулезная сыпь на коже по всему телу. Она сливается в пятна с неровными краями. Развиваются воспалительные процессы в виде миокардита, менингоэнцефалита, энцефалита, энцефаломиелита.

Хроническая форма характеризуется вялым длительным течением. Болезнь проявляется субфебрилитетом, похуданием, артралгиями, лимфаденопатией. При мезадените возникают диспепсические нарушения: тошнота, боль в животе, метеоризм, запор. Специфическими признаками заболевания служат разрушение мышечных волокон, которое проявляется миозитом.

Поражение сердца выражается в очаговых или диффузных изменениях миокарда или перикарда. Это проявляется болью в области сердца, сердцебиением, утомляемостью, одышкой. У больных отмечают астению и вегето-сосудистую дистонию. При длительном течении развивается эпилепсия, психические расстройства, снижается интеллект.

Эндокринные расстройства включают импотенцию, надпочечниковую недостаточность, нарушение менструального цикла. Поражение глаз проявляется прогрессирующей близорукостью, увеитом, ретинитом, а также хориоретинитом, сопровождающимся атрофией зрительного нерва. При врожденном токсоплазмозе возникает внутриутробная фето и эмбриопатия.

Диагностика

Больного с токсоплазмозом осматривает и назначает дополнительные исследования невролог, офтальмолог, терапевт, кардиолог. Пациенту проводят следующую диагностику:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ;
• иммуноферментный анализ;
• определение антител класса M;
• анализ на антитела класса G;
• авидность IgG;
• ПЦР;
• УЗИ;
• ЭЭГ;
• Эхо-ЭГ;
• КТ черепа;
• офтальмоскопия;
• ЭКГ.

Больным производят внутрикожную пробу с токсоплазмином.

Лечение

Пациент получает терапию в зависимости от преимущественного поражения инфекцией органов. Специфическое лечение заключается в назначении препаратов противопаразитарного ряда: сульфаниламиды, тетрациклиновые антибиотики, Метронидазол, Хлорохин и другие.

Проводят три курса по десять дней с недельными перерывами. Больному еще назначают антигистаминные и поливитамины. При хроническом течении болезни показано внутрикожные инъекции токсоплазмина.

Токсоплазмоз отличает распространенное поражение внутренних органов и тяжелое течение. Особенно он опасен для беременных. Для профилактики заражения надо тщательно соблюдать личную гигиену, а также регулярно обследовать домашних животных.