Гиперсомнией называют увеличенное время сна по сравнению с нормой. Его нормальная продолжительность значительно варьирует. Она обычно составляет от пяти до двенадцати часов. Гиперсомнию нужно отличать от сонливости, возникающей из-за накопившегося дефицита сна, который обусловлен жизненными обстоятельствами или наличием бессонницы.
Описание
Гиперсомнию относят к нарушениям сна. Она характеризуется увеличением его длительности в ночное время и повышенной сонливости днем. При этой патологии существенно возрастает продолжительность сна. Несмотря на это, больной постоянно не высыпается и не чувствует бодрости после пробуждения. Основными признаками ее считают:
- потребность в длительном ночном сне более десяти часов;
- приступообразная или постоянная сонливость днем;
- после дневного сна отсутствует ощутимое улучшение состояния;
- затрудненный и пролонгированный период просыпания;
- наличие ощущения «опьянения сном» - при пробуждении появляется головокружение, пациенту трудно встать, он плохо себя чувствует.
При гиперсомнии потребность в длительном сне оценивается, с применением индивидуального подхода. Ее сравнивают с продолжительностью, которая была до возникновения проблем с чрезмерной сонливостью. Диагноз гиперсомния выставляют, если подобные симптомы продолжаются не менее трех месяцев.
Причины
Состояние бодрствования и сон у человека регулирует сложная система взаимосвязанных структур, расположенных в коре головного мозга, подкорковых образованиях, лимбической системы, ретикулярной формации. Они активируют и тормозят деятельность головного мозга. Гиперсомния формируется из-за наличия сбоев в работе этой системы. Он обусловлен следующими причинами:
- Психофизиологической. Бывает у здоровых при длительном недосыпании, физическом и психическом переутомлении, а также после стрессовых ситуаций.
- Медикаментозная. Оно связано с приемом ряда лекарств (гипотензивных ,нейролептиков, транквилизаторов, антигистаминных, сахароснижающих препаратов).
- Посттравматической. Это форма возникает из-за функциональных нарушений ЦНС. Ее развитие возможно после перенесенного эпизода черепно-мозговой травмы. Она развивается при органических поражениях мозга, таких как: абсцесс мозгового вещества, внутримозговая опухоль, внутримозговая гематома, инфекции нервной системы (менингит, нейросифилис, энцефалит), сосудистые патологии (геморрагический инсульт, хроническая ишемия, ишемический инсульт).
- Возникающей при психических расстройствах. Гиперсомния служит симптомом нарколепсии и катаплексии. Реже ее наблюдают при неврастении, шизофрении и других болезнях.
- Соматически обусловленной. Возникает при некоторых соматических патологиях (сахарный диабет, гипотиреоз, цирроз печени, сердечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность).
- Идиопатической. Повышенная сонливость развивается у пациента без особых причин. В этом случае не прослеживается связи с каким-либо заболеванием.
Большинство видов гиперсомнии связывают расстройствами дыхания во время сна. Они преимущественно развиваются из-за хронической гипоксии в тканях головного мозга.
Симптомы
Основной признак этого нарушения – периодически или постоянно возникающая сонливость в дневное время при наличии большой продолжительности сна ночью. Его длительность возрастает до 14 часов. Затруднен процесс пробуждения. Удлиняется переключения от сна к бодрствованию. Пациент после пробуждения заторможен, это состояние схоже с опьянением.
Его называют «опьянение сном». Сонливость днем присутствует постоянно или возникает приступообразно. У пациента снижена работоспособность и внимательность, что препятствует полноценной трудовой деятельности. Гиперсомния затрудняет повседневную жизнь, вынуждает прерываться на сон днем. Сонливость часто сохраняется, даже если больной спит неоднократно в течение дня.
Диагностика
Для постановки диагноза применяют специальное тестирование: оценку состояния по стэндфордской шкале сонливости и тесту латенции сна. А также больному обязательно проводят полисомнографию. Диагноз устанавливает невролог.
Для органического поражения мозгового вещества, которое проявляется патологической сонливостью, проводят неврологический осмотр. Еще назначают консультацию офтальмолога, МРТ, Эхо-ЭГ. При подозрении на соматическое заболевание пациента направляют к терапевту, кардиологу, нефрологу, эндокринологу, гастроэнтерологу.
Лечение
Для улучшения состояния больного при гиперсомнии важно провести лечение основного заболевания. При этой патологии пациенту надо наладить режим сна и бодрствования. Нужно исключить труд в вечернее и ночное время.
Следует ложиться спать в одно время. По возможности стоит устраивать дневной сон. Желательно, ограничивать время ночного сна до девяти часов. Для борьбы с дневной сонливостью пациенту назначают стимулирующие препараты.
За обычной сонливостью могут скрываться опасные для жизни заболевания. Поэтому игнорировать этот симптом недопустимо. Следует немедленно записаться на прием к врачу неврологу при наличии сонливости в течение длительного времени.