Терапевт

Терапевт это врач, получивший медицинское образование на факультете лечебное дело медицинского института, и прошедший дополнительную подготовку по специальности терапия. Врач терапевт это специалист широкого профиля, который занимается практически всеми заболеваниями, за исключением хирургических, на этапе первичной диагностики и кроме того, ведением больных со многими заболеваниями органов кровообращения, органов дыхания, органов желудочно- кишечного тракта, заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной системы, некоторыми заболеваниями эндокринной и нервной системы.

Врач терапевт это тот специалист,   к которому, как правило, первично обращается больной на амбулаторном этапе. Функции врача терапевта очень многообразны: опрос и осмотр пациента, изучение медицинской документации, данных проведенного лабораторного исследования и данных инструментальных методов диагностики, постановка предварительного и клинического диагнозов ,   назначение дополнительных методов диагностики, направление, при необходимости, к другим специалистам, назначение различных методов лечения, динамическое наблюдение за больным в процессе лечения, проведение мер медицинской профилактики с целью профилактики заболеваний и их осложнений, и многое другое. В обыденной практике все, как правило, ориентированы, что в случае возникновения признаков респираторного заболевания надо обратиться к врачу терапевту. В тех случаях, когда пациент не знает к именно к какому врачу надо обратиться, он тоже обращается к терапевту. Между тем, перечень заболеваний, которыми занимается врач терапевт, очень значителен и касается практически всех органов и систем человеческого организма.

Заболевания, которые лечит терапевт:

• Заболевания сердечно-сосудистой системы:

  • Артериальная гипертония
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца), стенокардия напряжения
  • Аритмии
  • Атеросклероз сосудов
  
  

• Заболевания системы кроветворения:

  • Анемии (железодефицитная, апластическая, Витамин-B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная и др.)
  • Лейкопения
  
  

• Заболевания органов дыхания:

  • Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ)
  • Пневмония
  • Фарингит
  • Ларингит
  • Трахеит
  • Острый и хронический бронхиты
  • Бронхиальная астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  
  

• Заболевания костно-мышечной системы:

  • Артрозы
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Артриты
  
  

• Заболевания мочевыделительной системы:

  • Пиелонефрит
  • Гломерулонефрит
  • Цистит
  
  

• Заболевания пищеварительного тракта:

  • Гастриты
  • Хронический панкреатит
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
  • Хронический холецистит
  • Нарушения обмена веществ
  
  

• Неврологические заболевания:

  • Люмбалгия
  • Синдром хронической усталости
  • Корешковый синдром
  
  

Для лечения заболеваний костно-мышечной системы в нашей клинике также применяется новый аппарат ритмической магнитной стимуляции. Данная методика не дает осложнений или побочных эффектов после прохождения курса лечения.

Достаточно часто к врачу терапевту обращаются по поводу артериальной гипертензии(повышенного кровяного давления, гипертонической болезни). Это заболевание клинически проявляется головными болями, чувством жара(«приливы»), шумом в ушах, повышенной раздражительностью, расстройствами сна, снижением памяти. При осмотре у больного определяется повышенное кровяное давление систолическое или диастолическое, либо повышение «верхнего» и «нижнего» давления одновременно. В случаях, когда артериальная гипертония носит кризовый характер или имеет злокачественный характер(постоянно высокие цифры кровяного давления) существует очень высокий риск острой сосудистой катастрофы: инсульта или инфаркта. На первый взгляд может показаться, что это чётко определённое заболевание(гипертония) и можно применить отработанный алгоритм лечения этой болезни. Между тем, причин для повышения артериального давления существует множество, а именно: болезни почек, болезни сердца, стеноз почечных артерий, повышенная секреция гормонов надпочечникоа и гипофиза, эссециальная гипертонмя, атеросклероз. Поэтому, для того, чтобы выбрать оптимальную схему антигипертензивной терапии, необходимо в первую очередь, провести определенные диагностические мероприятия, которые позволят определить причину повышения кровяного давления и, следовательно, позволят выбрать оптимальный лекарственный препарат для лечения.    

Аллергические заболевания в современном мире распространены дольно широко. Это: аллергическая крапивница, отёк Квинке, бронхиальная астма, поллиноз, сывороточная болезнь, не переносимость ряда лекарственных препаратов. Аллергическая реакция это различная реактивная реакция организма на какой-то внешний агент. в результате чего происходит реакция антиген-антитело и запускается сложный механизм иммунного ответа организма, который проявляется многочисленными клиническими симптомами. Для того чтобы установить причину аллергической реакции требуется помощь квалифицированного врача терапевта, который поможет выбрать правильный алгоритм обследования для постановки диагноза, что в дальнейшем позволит либо избавиться от аллергических реакций, либо существенно снизить их клиническую симптоматику.

Острые респираторные заболевания, грипп-распространенные заболевания среди всего населения. Клинические симптомы: насморк, заложенность носа, кашель, повышение температуры тела, боли в области горла, боли в костях, выраженная общая слабость. Эти заболевания носят, как правило, сезонный характер. Эти заболевания настолько распространены, что многие люди предпочитают не обращаться по поводу них к врачу, пологая, что их знаний, почерпнутых из опыта собственной жизни и просторов интернета достаточно, чтобы справиться с этими заболеваниями самостоятельно. Но многие при этом не понимают, что возбудители этих инфекций могут быть различными, что инфекционные агенты постоянно видоизменяются(мутируют) и что в результате этого ранее применяемые лекарственные препараты могут оказаться не эффективными, что может привести к развитию осложнений: отит, пневмония, бронхит, острая сердечно-легочная недостаточность. Поэтому, при первых симптомах острой респираторной инфекции нужно сразу же обращаться к врачу терапевту, который назначит вам эффективное и безопасное лечение, что поможет вам избежать возможных осложнений.

Приём врача терапевта состоит из опроса больного (жалобы на момент обращения), сбора анамнеза заболевания(как давно появились симптомы заболевания, какие исследования проводились, какие методы лечения получал, их эффективность), выясняется наличие или отсутствие аллергических реакций и побочного действия лекарственных препаратов, наличие уже существующих хронических заболеваний о которых больной осведомлен. Врач изучает ,имеющуюся у больного медицинскую документацию, и осматривает пациента. Осмотр пациента врачом терапевтом состоит из оценки общего состояния больного, состояния нервной системы, осмотра кожного покрова и лимфатических узлов доступные пальпации, оценивает состояние органов костно- мышечной системы, проводит измерение артериального давления, определяет частоту сердечных сокращений, оценивает правильность сердечного ритма, проводит аускультацию лёгких( выслушивание лёгких), обследует органы пищеварения( осмотр языка,   пальпацию органов брюшной полости, почек, селезёнки), проверяет наличие или отсутствие болезненности характерной для заболевания почек, оценивает состояние органов эндокринной системы. В кабинете врача терапевта у пациента измеряется температура тела, рост и масса тела. На основании данных полученных при осмотре, данных анамнеза, жалоб пациента и данных медицинской документации, врач устанавливает предварительный или окончательный диагноз. Исходя из установленного диагноза врач терапевт может назначить дополнительные методы исследования(анализы крови, анализы мочи, рентгенологические методы диагностики, ультразвуковые исследования, бактериологические исследования, компьютерную томографию, консультации узких специалистов) и (либо) назначить лечение. Лечение назначенное терапевтом обычно включает в себя лекарственную терапию(таблетированные лекарственные препараты, введение лекарственных препаратов в мышцу или в вену), а также, после согласования с врачом физиотерапевтом, различные виды физиотерапевтического воздействия(ингалляции лекарственных препаратов, магнитотерапия, электрофорез лекарственных препаратов и др.). При проведении курса лечения, например, по поводу острого респираторного заболевания врач терапевт периодически осматривает больного для контроля эффективности проводимого лечения. При необходимости пациенту могут быть назначены дополнительные методы диагностики , либо проводится коррекция назначенной терапии.

Таким образом, врача терапевта можно назвать специалистом широкого профиля, к которому можно и нужно обращаться при известных вам заболеваниях органов кровообращения, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта, а также в тех случаях, когда вы затрудняетесь с выбором к какому узкому специалисту вам нужно обратиться ввиду неопределенности симптомов заболевания. В последнем случае ваше обращение к врачу терапевту поможет вам выбрать правильную тактику обследования с целью уточнения диагноза и существенно сократит ваши временные затраты на посещения медицинских учреждений.