Аденома паращитовидных желез

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:

• Формы заболевания гиперпаратиреозом

• Этиология гиперпаратиреоза

• Симптомы гиперпаратиреоза

• Диагностика заболевания

• Лечебная тактика

Паращитовидные железы регулируют в организме обмен фосфора и кальция. Благодаря гормонам, которые выделяют эти эндокринные органы, происходит повышение уровня кальция в кровеносной системе.

Если паратгормона в организме становится в избытке, то развивается неприятный процесс, который носит название гиперпаратиреоз. Если говорить о явных признаках такого заболевания, то можно сказать, что их нет. Чаще всего оно протекает в скрытой форме, но при этом является распространенной патологией.

Формы заболевание гиперпаратиреозом

Болезнь квалифицируется в зависимости от причин переизбытка данного паратгормона в организме человека.

Существует первичный гиперпаратиреоз, вторичный, а также третичный.

Первичный появляется из-за поражения гормоном паращитовидных желез. Переизбыток паратгормона в организме человека может привести к развитию аденомы или же карциномы.

Вторичный развивается из-за недостатка кальция в крови. Что касается третичного, то следствием его появления является запущенный вторичный случай.

Этиология гиперпаратиреоза

Причинами той или иной формы заболевания являются абсолютно разные предпосылки.

Что касается первичного, то он может появиться в следствии:

• Облучения шеи или головы человека;
• Наследственный фактор;
• Неуточненный фактор.

Вторичный возможен из-за:

• Синдрома малабсорбиции;
• Почечной недостаточности;
• Недостатка витамина Д в организме человека;
• При несбалансированном питании;
• При разрушениях костных тканей.

Что касается третичного, то причиной появления этой формы заболевания является запущенная вторичная форма.

Симптомы гиперпаратиреоза

Симптомы заболевания дают явно о себе знать лишь в тот момент, когда пациент чувствует поражения внутренних органов.

Клинические проявления могут носить разный характер и полярно разниться, так как это связано с тем, что все зависит от того, как ткани реагируют на недостаток в организме фосфора либо кальция.

Клиническая картина схожа у всех трех форм заболевания. При этом, гиперпаратирез может долго время никак себя не проявлять и протекать незаметно для человека. Поэтому, зачастую такая форма заболевания может быть и не диагностирована, так как пациент не обращается за врачебной помощью и не проходит обследований.

Симптомы гиперпаратиреоза:

• К общим симптомам относятся резкое снижение веса, слабость, низкая трудоспособность, вялое состояние, апатия.
• Поражение почек, которое проявляется как нефроз либо МКБ.
• Двоится в глазах или ухудшается зрение.
• Поражается ЦНС, то есть появляются мигрени, депрессия, снижается память, появляется бессонница.
• Поражены сосуды и сердце, появляется аритмия.
• Страдает пищеварительный тракт, что выражается в ухудшении аппетита, может появиться язва желудка или двенадцатиперстной кишки, нередки запоры.
• Происходит поражение периферической нервной системы.
• Возникает остеопороз, боли в костях.

Если у пациента происходит резкое ухудшение состояния, то это может быть связано напрямую с гиперкальцемическим кризом. В таком состоянии все симптомы, которые имеются у пациента, начинают резко обострятся. Как правило, ярко ощущается болевой синдром.

Если у пациента обнаружен гиперкальцимический криз, то сразу же требуется экстренная госпитализация. Только после купирования острых симптомов, врач начинает подбирать лечение.

Диагностика заболевания

Если у пациента гиперпаратиреоз, то об этом будет свидетельствовать следующее:

• Фосфор у пациента ниже допустимой нормы;
• Кальций выше нормы;
• Мочевина и креатин выше допустимой нормы;
• Щелочная фосфатаза превышает допустимую норму;
• Сахар будет находиться в границах нормы.

Проведение ряда гормональных исследований помогает выявить повышенную концентрацию гормона.

Врач-эндокринолог может выявить заболевание только на профилактическом осмотре либо при целенаправленном поиске данной болезни.

При диагностике поможет выявить гиперпаратиреоз следующее:

• Беседа с пациентом, во время которой проводится опрос, после которого врач выявляет проблему.
• Проведение общего осмотра.
• Затем проводится локальный осмотр тех зон, которые беспокоят пациента. Это может быть скелет, шея.
• Проводятся лабораторные исследования крови и мочи.
• Завершающим этапом становится проведение томографии, УЗИ или рентген.

Если во время осмотра врач выявляет в районе щитовидной железы новообразования, то это может быть опухоль. В 80% случаях данные опухоли имеют доброкачественную природу и не представляют опасности для пациента.

По результатам анализа крови, врач оценивает уровень электролитов, а также проводит анализ того, как функционирует почки и печень.

Что касается анализа мочи, то при данном заболевании, он имеет следующие показатели:

• Кальций и фосфор превышают допустимые значения;
• Плотность мочи ниже допустимой границы;
• Нет глюкозы;
• Показатель диуреза в сутки составляет более двух литров.

Поскольку при данном заболевании возможна тяжелая степень остеопороза, то эту проблему врач может выявить, проведя остеоденситометрию. Помимо этого, могут образовываться кисты, ложные суставы.

Проведенной врачом УЗИ поможет выявить причину появления у человека гиперпаратиреоза. Им может быть обнаружено как одно новообразование, так и много опухолей, а также гиперплазий щитовидной железы.

Помимо этого, УЗИ выявит такие проблемы, как камни в желчном пузыре, почках, мочевых путях.

Чаще всего повреждение костей происходит в позвоночнике, тазу либо конечностях.

Лечебная тактика

Если говорить о первичной форме заболевании, то основным методом лечения является исключительно хирургическое вмешательство врача. Он проводит операцию, удаляя все пораженные болезнью паращитовидные железы пациента. Данный способ гарантирует до 98% положительного результата по окончанию лечения. Если использоваться иные другие альтернативные способы, то успех оценивается специалистами всего лишь в 60-80%. К альтернативным способам относят инъекции этанолом либо введение специального вещества.

Радикальное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• У пациента ярко выраженный тяжелый остеопороз;
• Если в сутки пациент теряет 400 мг кальция с мочой;
• Если у пациента МКБ;
• Если диагностирован фиброзный остеит;
• Если имеется язва желудка или кишечника;
• Если концентрация кальция в крови составляет 3 ммоль/л и более;
• Если у пациента показатель креатина заметно превышает норму;
• Если возраст пациента меньше пятидесяти лет.

Перед операцией врач проводит двусторонний осмотр щитовидных желез. Во время осмотра может быть обнаружена гиперплазия либо опухоль.

После проведения двустороннего осмотра возможно предотвратить рецидив данного заболевания.

После операции у пациента могут быть следующие осложнения:

• Гипопаратиреоз;
• Поврежден возвратный нерв;
• Появления «синдрома голодных костей»;
• Магний в моче будет занижен.

Медикаментозное лечение назначается чаще всего пожилым пациентам, которые старше пятидесяти лет, так как они могут иметь тяжелые послеоперационные риски.

Если пациент не хочет ложиться на операционный стол, то врач, несмотря на возраст пациента, может предложить лечение медикаментами.

В своих протоколах лечениях врачи используют следующее:

• Бифосфонаты;
• Женские половые гормоны;
• Фосфаты.

Записаться на приём к эндокринологу в Самаре можно отправив онлайн заявку с нашего сайта. Будьте Здоровы!