Миозит

Содержание статьи:

• Описание

• Причины

• Симптомы

• Диагностика

• Лечение

Нет такого человека, который хотя бы единожды не испытывал боль в мышцах. В половине случае больные сталкиваются с миозитом. Сейчас его относят к офисным болезням. Для представителей этих профессий риск возникновения данной патологии существенно выше, чем у людей, занятых другой деятельностью. Это связывают длительным пребыванием в неудобной, вынужденной позе, в которой они находятся по 6 – 8 часов. Если такие условия труда сочетаются с постоянным пребыванием под кондиционером, недуг развивается еще чаще.

Описание

Миозитом называют воспалительный процесс, локализующийся в скелетных мышцах. Патология может поражать любые мышечные группы. Для нее характерно возникновение резкой боли, которая усиливается при движениях и пальпации пораженной области. Со временем здесь ограничивается объем движений в близлежащих суставах. Это происходит из-за защитного напряжения. При длительном течении процесса в мышцах возникают атрофические процессы.

Уменьшается объем мышечной ткани и снижается сила. Иногда страдают кожные покровы и нервная ткань. У людей наиболее распространены поясничная и шейная локализации миозита. Заболевание имеет как острое, так и хроническое течение. Тяжесть процесса может варьировать. Часто его принимают за обострение остеохондроза, так как клинические проявления очень похожи.

По характеру воспаления выделяют:

• гнойный;
• паренхиматозный;
• интерстициальный;
• фиброзный.

По этиологическим параметрам определяют: травматический, ревматический, инфекционный процесс. К миозитам относят заболевания, развитие которых обусловлено различными причинами: дерматомиозит, полимиозит, нейромиозит, оссифицирующий миозит, полифибромиозит.

Причины

Чаще всего поражение мышц обусловлено наличием воспаления. Причиной являются бактериальные, вирусные процессы. Реже это бывают грибковые инфекции и паразитарные инвазии. Часто вызывают поражение мышц следующие паразитозы:

• токсоплазмоз;
• цистицеркоз;
• эхинококкоз;
• трихинеллез.

Патологическое воздействие обусловлено прямым действием инфекционного агента или токсинов на мышечную ткань.

Аутоиммунные процессы вызывают миозиты редко. Но обычно это самые тяжелые формы. Самое тяжелое повреждение мышечной ткани развивается при полимиозите, дерматомиозите, оссифицирующем миозите. При других системных патологиях (ревматоидном артрите, склеродермии, системной красной волчанке) возникают умеренно выраженные поражения мышц.

Развиваться процесс может под действием различных токсинов. Мышцы поражаются при алкоголизме и наркотической зависимости. Изменения в мышечной ткани начинаются при приеме некоторых лекарств (гидроксихлорохина, альфа-интерферона, колхицина, статинов и других препаратов).

Развитию миозитов способствуют следующие факторы:

• травмы;
• сильное переохлаждение организма;
• интенсивные физические нагрузки;
• напряжение мышц;
• сильные мышечные судороги;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• сквозняк;
• соматические заболевания (остеохондроз, артроз, межпозвонковая грыжа).

Заболевание возникает под воздействием общего хронического стресса у человека.

Симптомы

Часто местный, ограниченный процесс возникает в мышцах шеи, грудной клетки, поясницы, голеней. Типичным признаком считают ноющую боль. Она усиливается при движениях, пальпации пораженных зон. Эти явления сопровождаются мышечной слабостью. Иногда при миозите присоединяется умеренное покраснение кожи и отечность в месте поражения.

Патологический процесс в мышцах сопровождаются следующими проявлениями:

• субфебрильная температура;
• головная боль;
• увеличение лейкоцитов.

При ощупывании пораженных мышц определяются участки болезненных уплотнений.

Болезнь развивается остро. Изредка возможна первичная хронизация процесса. Острая форма нередко трансформируется в хроническую. Подобная ситуация возникает, если человек вовремя не начинает адекватное лечение, не обращается к врачу. Острые процессы в мышцах возникают после травмы, мышечного перенапряжения, переохлаждения.

При инфекциях и токсических воздействиях начало заболевания бывает постепенным, клиника выражена слабее. Характерно первично хроническое течение. Хронический миозит течет волнообразно. Боль появляется или возрастает при длительных нагрузках, погодных изменениях, физическом и эмоциональном перенапряжении, переохлаждении.

При хронических поражениях нарастают атрофические процессы в мышечной ткани. Выявляют слабость мышц и ограничение объема движений в близкорасположенных суставах. В тяжелых случаях из-за поражения мышц возможно нарушение процессов дыхания и глотания.

Диагностика

При подозрении на наличие миозита больному следует обратиться к терапевту, неврологу или ревматологу. Врач расспрашивает пациента о жалобах, интересуется течением заболевания. Затем он осматривает пораженное место и производит пальпацию мышц. Определяет их силу, тонус, а также объем движения в суставах, которые расположены рядом с местом поражения. Проводятся ревматологические пробы.

Исследуются такие показатели:

• С-реактивный белок;
• антинуклеарные антитела (АНА);
• ревмофактор;
• антистрептолизин-О;
• миозит-специфические аутоантитела.

При инфекционных миозитах, полимиозитах и полифибромиозитах показано проведение биопсии мышц. При этих процессах выявляют характерные признаки поражения мышечных волокон и замещение их фиброзной тканью.

Лечение

Терапия миозита оделяется причиной, вызвавшей развитие патологического процесса. Если поражение мышц вызвано воздействием паразитов, назначают противопаразитарные препараты. Когда это инфекционный процесс, больного лечат антибиотиками. При аутоиммунных заболеваниях назначают курсы иммуносупрессоров, проводят терапию глюкокортикоидами.

При острых поражениях показаны следующие препараты:

• анальгетики;
• противовоспалительные препараты;
• согревающие мази.

Применяется массаж кроме гнойного миозита. Проводят физиотерапевтические процедуры, назначают лечебную физкультуру.

При появлении боли в мышцах и ограничения движений следует обратиться к врачу как можно быстрее. Эти симптомы могут быть первыми признаками тяжелых заболеваний.