Шум в ушах

Содержание статьи:

• Описание

• Причины

• Симптомы

• Диагностика

• Лечение

Шум в ушах не относят к самостоятельным заболеваниям. Он является симптомом множества недугов. Это может быть как простое злоупотребление напитками, содержащими много кофеина, так и серьезные нарушения мозгового кровообращения, а также опухоли мозга. С ним сталкивается до четверти населения Земли. Чаще всего этот симптом сопутствует нарушениям слуха.

Описание

Появление шума или звона в ушах, не связано с внешними стимулами. Оно возникает исключительно благодаря активности структур нервной системы. Начало звуковых ощущений не связано с раздражением улитки, расположенной во внутреннем ухе, звуковыми волнами. Пациент слышит на существующие во внешней среде звуки.

Обычно приступ слуховой дисгармонии начинается внезапно и длится 7-10 минут. Он ощущается как пульсация, писк, жужжание, свист или звон. Чаще всего беспокоит людей пожилого возраста. Расстройство начинается в возрастном промежутке от 55 до 65 лет.

Шум подразделяют по причине возникновения:

• сосудистый – обусловлен поражением сосудов;
• мышечный – появляется при сокращении мышц среднего уха и мягкого неба;
• тимпанальный – связан с нарушением звукопроведения при поражении среднего уха;
• улитковый – развивается при расстройстве работы нейрональной и сенсорной части улитки;
• вестибулярный – появляется при изменениях в периферической зоне вестибулярного анализатора;
• шейный – обусловлен костной или нервно-мышечной патологией шейного отдела;
• нейрональный – он связан с повреждением слухового нерва;
• центральный – появляется из-за расстройства функции частей анализатора, расположенных в коре головного мозга.

К появлению шума приводят обычные серные пробки, которые образуются в наружном слуховом проходе.

Причины

Шум, который слышит пациент, бывает объективным и патологическим. Он слышен не только больному, но и врачу посредством выслушивания фонендоскопом. Объективное ощущение формируется посредством сокращений мышц глотки или слуховой трубы.

Его провоцируют изменения давления внутри барабанной полости, заболевания нижнечелюстного сустава, расстройство сосудистого кровотока при сужении или расширении. Патологический шум слышит только пациент. Подобные ощущения – признак негативных изменений во внутреннем или среднем ухе.

Возможно его появление при других болезнях: остеохондроз шейного отдела, атеросклероз церебральных сосудов. Шум возможен при сниженном давлении, гипертонии, опухолях и других болезнях и отравлениях химическими веществами (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Чаще всего такое ощущение появляется при повреждениях слухового нерва.

К ним относят:

• болезнь Меньера;
• неврит слуховых нервов;
• отосклероз;
• некоторые формы отита.

По механизму развития этот вид шума в ушах связывают с нарушением звукопроводящей системы, а также с раздражением структур слухового анализатора.

Симптомы

Пациент описывает свои ощущения как звон, гул в ушах, шелест, шуршание, скрип и тому подобное. На начальных этапах он не мешает обычной жизни человека и не снижает работоспособность. Патологический процесс прогрессирует с течением времени, состояние пациента ухудшается.

Выделяют следующие стадии заболевания:

• Первая — при ней не снижается работоспособность. К симптомам пациент легко адаптируется;
• Вторая — беспокоит выраженный шум. Он усиливается в ночное время.
• Третья — неприятные ощущения присутствуют постоянно. У больного нарушается сон, снижается работоспособность, появляется раздражительность.
• Четвертая — шум выраженный, человек его переносит очень тяжело. Работоспособность у него полностью отсутствует.

Выделяют также компенсированное состояние, с которым больной справляется самостоятельно. А также декомпенсированный шум, когда пациенту нужна медицинская помощь.

Шум в ушах обычно появляется не один. Его сопровождают следующие симптомы:

• выделения из наружного слухового прохода;
• недомогание;
• головная боль;
• лихорадка;
• головокружение;
• боль ухе;
• ощущение давления;
• рвота;
• тошнота;
• покраснение кожи слухового прохода;
• припухлость ушных раковин;
• снижение слуха.

Наличие сопутствующих симптомов зависит от уровня и причин поражения.

Диагностика

Пациента с жалобами на шум в ушах направляют к ЛОР врачу. Он должен подтвердить или опровергнуть поражение, связанное с органом слуха. Специалист выясняет жалобы и анамнез заболевания. Он осматривает наружный слуховой проход пациента. Оценивает состояние барабанной перепонки. Дополнительные исследования направлены на оценку функций слухового анализатора и изучение всех отделов уха.

Наиболее информативными методиками считают:

• Отоскопию. С ее помощью исключают воспалительные заболевания наружного и среднего уха, а также травмы барабанной перепонки. Определяют проходимость слуховых труб.
• Аудиометрию. При ней изучают остроту слуха специальными приборами с помощью звуков заданной частоты.
• Рентгенологические методы. Для исключения неврологической патологии пациентам проводят рентгенографию черепа. Нужно также исследовать позвоночник в шейном отделе.
• Для поиска опухолей и структурных поражений мозга назначают КТ и МРТ.
• Ангиография. При подозрении на поражение сосудов мозга выполняют исследование с контрастом.
• Лабораторные методы назначаются дополнительно – это общий анализ крови и биохимия. Инфекционную природу нарушений подтверждают серологическими реакциями (ИФА, ПЦР, РИФ). Назначают бак посев отделяемого из уха.

В сложных диагностических ситуациях прибегают к консультациям других специалистов - невролога, психиатра, онколога.

Лечение

Шум вызван различными причинами, поэтому лечение подбирают индивидуально. При этом учитывают основное заболевание и сопутствующую патологию. Рекомендуют устранить провоцирующие факторы, в виде громких звуков и шума. При воспалительных процессах назначают антибиотики, антигистаминные средства, противовоспалительные препараты, ангиопротекторы, другие группы.

Для симптоматической терапии применяют:

• Седативные. Они снижают возбудимость нейронов и скорость прохождения нервного импульса. Препараты нормализуют психоэмоциональное состояние.
• Антидепрессанты. Лекарства эффективны при болезни Меньера. Они повышают концентрацию серотонина, нормализуя работу нервных клеток.
• Транквилизаторы. Назначают при шуме в ушах, который приводит к бессоннице и снижает работоспособность. Они обладают седативным действием.

Если причина шума – это гнойное воспалительное заболевание, хирурги проводят вскрытие и дренирование полости среднего уха. При выявлении опухолей, относящихся к слуховому анализатору, проводят их удаление образованием с цитоморфологическим анализом. При злокачественных новообразованиях проводят оперативное вмешательство с назначением химиотерапией. При аневризмах клиппируют пораженный сосуд.

При появлении шума в ушах надо немедленно обратиться к врачу. Он может являться симптомом очень серьезных, угрожающих жизни заболеваний. Лечится самостоятельно в этом случае недопустимо.