Медицинский центр для взрослых и детей

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

Пн. - Пт. с 8-00 до 20-00
Сб. с 7-30 до 17-00
Вс. - Выходной

Заказать звонок

Содержание статьи:



Сирингомиелию относят к хроническим заболеваниям, характеризующимся нарушением чувствительности. Это заболевание встречается в популяции среднем 7—9 случаев на 100 тысяч населения. Данные нарушения расположены в спинном мозге и встречаются чаще у мужчин. Их почти в два раза больше, чем больных женщин с этой патологией. Клинические проявления сирингомиелии преимущественно появляются у людей молодого возраста, как правило, до тридцати лет.


Описание


Сирингомиелию относят к хроническим полиэтиологическим патологиям. Оно характеризуется появление в веществе спинного мозга продольно расположенных полостей. Затем они заполняются ликвором. Образование полостей имеет прогрессирующих характер. Разрастаясь, они сдавливают окружающие ткани. Происходит деформация позвоночного столба, формируется нарушение осанки. Развившаяся патология сопровождает больного до конца жизни.


Изредка растущая полость захватывает структуры продолговатого мозга. Заболевание проявляется характерной симптоматикой. Оно имеет различный характер и скорость развития. Это зависит от того, какие отделы спинного мозга поражены. В настоящее время сирингомиелия не излечивается, но своевременная терапия существенно замедляет ее прогрессирование.


По течению различают истинную первичную и вторичную сирингомиелию. По месту расположения полостей выделяют следующие формы:




По преобладанию функциональных нарушений выделяют двигательную, чувствительную, трофическую и смешанную формы.


Причины


Истинную или первичную разновидность сирингомиелии связывают с врожденными нарушениями функционирования клеток глиальной ткани. Отмечают их избыточный рост в сером веществе по ходу грудного и шейного отделов в спинном мозге и в стволовых образованиях головного мозга. Разрастания глиальных клеток запускает травматическое повреждение или инфекции.


Клетки глии, которые патологически размножились, с течением времени гибнут. Это обусловливает образование полостей в сером веществе мозга. Их стенки выстланы глиальными клетками. Через межклеточные пространства проникает жидкость. Она скапливается в этой полости. Происходит постепенное увеличение этого образования. При этом сдавливаются, подвергаются дегенерации и гибнут близкорасположенные нервные клетки (двигательные и чувствительные нейроны).


Другие случаи заболевания считают следствием дефектов развития области краниовертебрального перехода. В их основе лежит вторичное нарушение ликвородинамики. Происходит блокировка субарахноидального пространства, которая возникает в зоне большого затылочного отверстия или по ходу спинномозгового канала. К краниальным факторам развития сирингомиелии относят врожденные поражения кранио-цервикальной зоны.


Ими являются:



К спинальным причинам развития сирингомиелии относят: мальформации (диастематомиелия, spina bifida и другие), опухоли, арахнопатии, дегенеративные патологии позвоночника, рассеянный склероз.


Симптомы


Клинические проявления сирингомиелии зависят от того, в какой части спинного мозга образуется полость. Чаще всего они образуются в задних рогах, где проходят чувствительные пути. Они отвечают за температурную и болевую чувствительность. В этом случае на поверхности кожи определяют большие зоны с выпадением данных видов чувствительности. Часто они расположены на туловище и верхних конечностях и туловище. При поражении с одной стороны принимают вид «полукуртки».


При поражении спинного мозга с двух сторон приобретают вид «куртки». Из-за чувствительных нарушений пациенты часто получают травмы и ожоги. Развитию их предшествует появление боли и ощущения жжения или ползания мурашек в этой зоне. Глубокая и тактильная чувствительность при этой болезни сохранны. У больных возможно появление ноющей боли в шее, грудной клетке, межлопаточной области и руках. Чувствительные нарушения внизу туловища и в ногах выявляют редко.


При этой болезни развиваются нейротрофические изменения:



У больных выявляют типичные изменения кистей: кожа сухая, пальцы утолщены, видны рубцы от ожогов и ран. Характерно развитие хейромегалии — выраженного утолщения кисти. Трофические поражения суставов сопровождаются разрушением их костных пластин с формированием полостей. Они резко увеличиваются в размерах.


Разрастаясь, полости в спинном мозге захватывают передние рога. Это проявляется снижением мышечной силы, появлением мышечных атрофий. Развиваются вялый парез конечности. Он сопровождается снижением мышечного тонуса, глубоких рефлексов.


При сирингомиелии в шейном отделе выявляют синдром Горнера. Для него характерно: расширение зрачка, опущение века, западение глаза. При поражении двигательных путей отмечают нижний парапарез с нарушением мочеиспускания.


При сирингобульбии выявляют чувствительные нарушения в наружных зонах лица. Позже присоединяются нарушения речи, дыхания, глотания. Развиваются атрофии языка, половины лица, мягкого неба. Бульбарный паралич заканчивается остановкой дыхания и смертью пациента.

Запишись на консультацию

Заметили у себя один или несколько симптомов?

Диагностика


Диагноз выставляет врач невролог на основании жалоб, анамнеза и данных неврологического осмотра. Для уточнения диагноза проводят МРТ диагностику для выявления специфических полостей в веществе спинного мозга и ствола. Если ее проведение невозможно, назначают миелографию. Для выявления поражения костей и суставов проводят рентгенографию.


Лечение


На начальных этапах заболевания для уменьшения скорости прогрессирования образования полостей в спинном мозге назначают рентгенотерапию. Ее проводят раз в полгода в течение нескольких лет.


Применяется медикаментозная терапия:



При физиотерапевтическом лечении применяют радоновые ванны, электрофорез, УВЧ. Иглорефлексотерапия эффективно снижает боль у некоторых пациентов. По показаниям некоторым пациентам проводят нейрохирургические операции.


Своевременное установление диагноза и регулярное проведение терапии снижают риск появления осложнений, к которым относят тяжелые параличи и стволовые расстройства.





Врачи отделения

Мы вам перезвоним

Цены
Консультация невролога, первичная 1500
Консультация невролога, повторная 1300
Консультация невролога, врача высшей квалификационной категории, первичная 2 000
Консультация невролога, врача высшей квалификационной категории, повторная* 1 500

Полезные сайты

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

График работы

Понедельник-пятница с 8-00 до 20-00
Суббота с 7-30 до 17-00
Воскресенье — Выходной

E-mail

Endo-centr@mail.ru
Телефон +7 (846) 203-30-63

Мы в социальных сетях

Ваш запрос принят. В ближайшее время с вами свяжется администратор.