Расстройства настроения

Ежедневно человек испытывать разнообразные эмоции. Часто они имеют полярную направленность. Настроение меняется в зависимости от самочувствия, событий, близкого окружения. Это считают абсолютно нормальным явлением.

У некоторых людей страдает эмоциональная сфера. Возникают расстройства настроения, по-другому называемые аффективными нарушениями. Для таких людей характерна чрезмерная неустойчивость эмоциональных реакций. Эмоции сменяют друг друга без явной на то причины.

Описание

Расстройствами настроения называют группу психических заболеваний. Для этого нарушения характерно изменение эмоций у человека как в сторону подъема, так и в сторону угнетения. Они имеют и другие названия, их называют аффективными или эмоциональными расстройствами. В эту группу входят несколько психопатологических нарушений:

• некоторые формы депрессии;
• маниакально-депрессивный психоз;
• маниакальные состояния;
• аффективная лабильность;
• повышенная тревожность;
• дисфория.

Патологию настроения сопровождают вегетативные нарушения, а также повышение или снижение общей активности. Распространенность таких расстройств обширна, так как они представлены не только психопатологией. Эти нарушения часто становятся осложнением соматических или неврологических заболеваний.

По статистике, нарушения эмоциональной сферы, выраженные в разной степени, выявляют у четверти людей. Все изменения настроения пациенты относят к временным явлениям, что существенно затрудняет диагностику этих патологий.

Причины

Нарушения в эмоциональной сфере провоцируют внешние и внутренние факторы. Они бывают невротического, эндогенного или симптоматического происхождения. У большинства таких пациентов выявляют определенную предрасположенность к формированию аффективных расстройств.

Они выражаются в неуравновешенности ЦНС, наличии шизоидных и тревожно-мнительных черт характера. Причины, вызывающие развитие расстройства, подразделяют на несколько групп:

• Психогенные факторы. Эмоциональные нарушения провоцирует психотравмирующая ситуация или длительный стресс.
• Соматические нарушения. В этом случае расстройство является осложнением другого заболевания. Чаще это патологии нервной системы, эндокринные дисфункции. Расстройство провоцирует стойкий выраженный болевой синдром и утрата двигательной активности.
• Наследственная предрасположенность. Развитие патологий эмоциональной сферы вызывают наследственно обусловленные причины. К ним относят особенности строения структур головного мозга, а также целенаправленность и скорость передачи информации между нейронами.
• Физиологические гормональные изменения. Наличие аффекта связано с эндокринным дисбалансом во время беременности, после родов, в период пубертата или климакса. Гормоны оказывают влияние на отдел мозга, отвечающие за эмоциональный статус.

Эмоциональные расстройства связывают с дисфункцией гипоталамо-гипофизарной, лимбической системы, эпифиза. Происходит изменение продукции нейромедиаторов таких, как серотонин, дофамин и норадреналин.

Симптомы

Клинические проявления расстройства зависят от его формы и степени тяжести. Признаки болезни не замечаются пациентом. Он некритичен к своему состоянию. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• резкие перемены в настроении человека от позитивного к негативному, длящиеся от пары недель до нескольких месяцев;
• наличие поведенческих расстройств;
• нарушение восприятия окружающего мира и себя;
• постоянные изменения скорости речи, она или быстрая, невнятная, или заторможенная, медленная.

При депрессивном эпизоде появляется бессонница ночью, сонливость днем. У пациента преобладает подавленное настроение и апатия. Он заторможен, у него медленная речь, отсутствует аппетит. Его преследуют мрачные мысли, иногда проявляется склонность к суицидальному поведению.

В маниакальной фазе расстройства наблюдают противоположные симптомы. Усиливается аппетит. Больной чрезмерно подвижен, у него живая мимика. Пациент активно жестикулирует, его речь быстрая, невнятная. Отмечаются скачки мыслей. Больной хватается за много дел сразу, но не доводит до конца. Он не может сосредоточиться. У него повышено сексуальное желание.

Диагностика

Врач психиатр тщательно изучает анамнез болезни. Он выясняет, есть ли у пациента семейная предрасположенность к психическим нарушениям. Врач выявляет связь начала расстройства с психотравмирующими ситуациями. Врач беседует с пациентом, выявляя речевые особенности типичные для больных с аффективным расстройством.

Специалист наблюдает за его эмоциональными и поведенческими реакциями. Затем проводятся психофизиологические тесты для определения их выраженности, стабильности, направленности. Для оценки эмоций через исследование неосознаваемых качеств личности, а также черт характера применяют проективные методики и опросники.

Лечение

Схему терапии при этом нарушении врач составляет индивидуально. Она определяется этиологией, течением болезни и клиническими проявлениями. Сначала следует купировать острые симптомы. Затем специалисты пытаются по возможности устранить причины расстройства. Комплексная терапия включает следующее:

• Медикаментозные средства. При депрессии пациентам назначают антидепрессанты. Тревожность купируют с помощью анксиолитиками. Нормотимики принимают для уменьшения маниакальных проявлений. Антипсихотические средства снимают возбуждение, убирают бред и галлюцинации.
• Психотерапия. Ее направление определяют особенности расстройства. При тяжелой депрессии проводят индивидуальную когнитивную и когнитивно-бихевиоральную терапию. Затем больного постепенно включают в групповые занятия. При повышенной тревожности обучают техникам саморегуляции и релаксации. Проводят работу над ошибочными установками.
• Социальная реабилитация. Важную роль коррекции эмоциональных реакций пациента играет отношение к нему, к его состоянию близкого окружения. Врач проводит беседы с членами семьи, где обсуждается организация рационального режима и полноценного питания. Он рассказывает, как надо вовлекать пациента в бытовые дела.

Обязательно проводят лечение сопутствующей патологии, эндокринных и неврологических расстройств.

Больному важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Раннее проведение комплексной терапии способствует улучшению состояния пациента.