Каждый второй мужчина старше пятидесяти лет обращается к урологу с симптомами доброкачественной гиперплазии простаты. В это время в мужском организме начинается гормональная перестройка. Мужчины, находящиеся в старческом возрасте, в подавляющем большинстве имеют эту проблему.
Аденома не только ухудшает качество жизни. Она способствует снижению потенции. Ее злокачественное перерождение несет угрозу для жизни. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу для лечения и обследования.
Описание
Аденома простаты представляет собой гиперплазию тканей предстательной железы. Образование имеет доброкачественную природу. Оно развивается из стромальных клеток простаты или железистого эпителия. Сначала в тканях простаты образуются маленькие узелки.
Они медленно растут и сдавливают уретру. Разрастаясь, опухоль перекрывает мочеиспускательный канал. Это нарушает процесс мочеотведения. Для аденомы характерен доброкачественный рост. Опухоль не образует метастазов.
Это ее существенное отличие от рака простаты. Доброкачественный процесс в простате может переродиться в злокачественный. Риск злокачественной трансформации значительно повышает высокий уровень специфического простатического антигена.
Причины
Аденому простаты относят к гормонально зависимым новообразованиям. Процесс начинается при снижении концентрации андрогенов в организме во время возрастной перестройки и роста уровня эстрогенов. Развитию аденомы способствуют следующие факторы:
- Возрастные изменения. Опухолевые разрастания тканей простаты типичны для мужчин пожилого и старческого возраста.
- Гормональные изменения. При снижении уровня андрогенов в организме возрастает риск появления новообразования.
- Избыток дигидротестостерона. При гормональном дисбалансе тестостерон трансформируется в дегидротестостерон. Повышение его уровня вызывает появление опухолевых узелков в простате. Этому процессу способствует наличие новообразований надпочечников и яичек.
- Наследственность. У больных часто выявляют наличие подобной опухоли ближайших родственников, страдающих этой патологией.
- Сахарный диабет. Заболевание снижает степень кровоснабжения тканей. Ухудшается их трофика. Простата подвергается неблагоприятному воздействию. Это запускает изменение структуры органа.
- Ожирение. Жировая клетчатка сдавливает сосуды и вызывает нарушение кровоснабжения предстательной железы. Избыточный вес провоцирует гормональный дисбаланс.
- Венозный застой в малом тазу. Он вызван гиподинамией, некоторыми лекарствами и злоупотреблением спиртным. Этому также способствует нерегулярная половая жизнь.
- Неблагоприятная экология. Происходит дестабилизация работы всех систем организма, под воздействием повышенного радиационного фона или высокого содержания в воздухе токсичных веществ.
- Атеросклероз. Бляшки в сосудах препятствуют адекватному кровоснабжению тканей. Снижается к ним доставка кислорода и питательных веществ. Эти условия способствуют образованию опухолевых клеток.
Появлению аденомы простаты содействует питание некачественными продуктами. Пищевые консерванты, красители, стабилизаторы накапливаются в тканях и способствуют прогрессированию опухолевого процесса.
Симптомы
Клинические проявления аденомы простаты подразделяют на связанные с затруднением оттока мочи и признаки раздражения. При гиперплазии предстательной железы возникают следующие клинические проявления:
- учащенное мочеиспускание;
- прерывистость струи;
- ночное мочеиспускание, препятствующее нормальному сну;
- уменьшение силы струи;
- сильные позывы сразу после предыдущего мочеиспускания;
- недостаточно опорожняется мочевой пузырь;
- после мочеиспускания остается чувство наполненности мочевого пузыря;
- процесс мочеиспускания разделяется на два приема и более через короткий интервал;
- для мочеиспускания необходимо натуживание;
- недержание при переполнении мочевого пузыря.
При неблагоприятном течении болезни возможна острая задержка мочи. Она возникает в конечных фазах заболевания. При этом осложнении мочеиспускание невозможно. Вследствие затруднения оттока мочи, к этим нарушениям присоединяется вторичная инфекция.
Диагностика
Для выявления аденомы предстательной железы врач уролог расспрашивает пациента о жалобах и течении заболевания. Затем проводит осмотр с обязательным пальцевым исследованием простаты. С ее помощью определяют размер органа, консистенцию тканей, болезненность. Для определения изменений в тканях железы назначают следующие дополнительные исследования:
- УЗИ;
- общий анализ крови и мочи;
- ТРУЗИ;
- урофлоуметрия;
- цистоманометрия;
- цистография;
- компьютерная томография;
- МРТ.
При наличии признаков воспаления больному назначают мазки с последующим ПЦР исследованием для выявления возбудителя.
Лечение
Медикаментозная терапия преимущественно назначается на ранних этапах заболевания. Препаратами выбора считают группу альфа-1-адреноблокаторов и класс ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Они уменьшают застой мочи, облегчают мочеиспускание. Лечение нормализует кровоток в малом тазу.
Оно снижает активность роста клеток опухоли в простате. Терапия также направлена на снижение активности воспаления в тканях. Гормональные препараты назначают при выраженном дефиците андрогенных гормонов.
При задержке мочеиспускания требуется госпитализация. Если заболевание не поддается медикаментозной терапии, применяют различные виды оперативного вмешательства и малоинвазивные аппаратные методики.
При появлении симптомов аденомы простаты нужно немедленно обратиться к врачу урологу. Вовремя назначенное лечение способно остановить прогрессирование болезни и позволяет избежать операций.