Остеопороз

Остеопороз - заболевание скелета, характеризующееся приобретенным уменьшением костной массы на единицу объема кости по отношению к нормальному показателю возрастной группы, т.е. кость содержит меньше костной ткани и больше костномозгового пространства. Вследствие этих процессов кость теряет устойчивость к механическим воздействиям, т.е. становится менее прочной.

Во всем мире остеопороз представляет одну из важнейших проблем медицины из-за роста его частоты. Больше этому заболеванию подвержены женщины.

Ведущие факторы риска:

• Возраст старше 65 лет, минеральная плотность костей снижается и увеличивается риск возникновения остеопороза.
• У женщин риск развития остеопороза выше, чем у мужчин, главную роль играют - гормональные особенности, строение костей, процессы потери костной массы идут быстрее.
• Наследственность – может быть отягощена по остеопорозу, а также может присутствовать наличие кифоза и переломов.
• Масса тела – ИМТ менее 20 кг/м2 является индикатором низкой минеральной плотности костей и также относится к фактору риска.
• Снижение физической активности
• Системный прием глюкокортикостероидов, более 3 мес.
• Гипогонадизм – дефицит половых гормонов у женщин и мужчин. Женщины с ранней менопаузой, в период пременопаузы имеют более высокий риск.
• Курение – у курильщиков в 1,5-2 раза ниже минеральная плотность костей.
• Пониженное потребление кальция.
• Дефицит витамина D
• Злоупотребление алкоголем

Также вероятность развития остеопороза значительно повышается при таких заболеваниях:

• Сахарный диабет 2 типа и другие заболевания эндокринной системы
• Ревматоидный артрит
• Целиакия
• Хронические воспалительные заболевания кишечника и органов пищеварительной системы
• Заболевания почек
• Заболевания крови

Основные клинические проявления – это переломы, которые случаются при минимальной травме, произошедший спонтанно и на ровной поверхности, не выше человеческого роста.

Наиболее типичные переломы при остеопорозе:

• грудных позвонков
• поясничный позвонков
• лучевой кости
• бедренной кости

Все программы диагностики, лечения должны разрабатываться врачом индивидуально с учетом возраста, жалоб, диагноза, сопутствующих заболеваний и состояния пациента.

Для первичной диагностики необходимо обратиться к терапевту. Терапевт тщательно проведет осмотр, соберет анамнез и может рекомендовать:

1. Консультацию узких специалистов
2. Лабораторные исследования- клинические и биохимические анализы крови, мочи
3. Рентгенологические методы: Рентгеновская денситометрия, количественная кт, рентген позвоночника.

Профилактика и лечение

Профилактические меры направлены на снижение влияния факторов риска заболевания.

1. Прохождение денситометрического скрининга у женщин и мужчин.
2. У возрастных пациентов -снизить риск падений, воздействуя на факторы риск падений.
3. Вопросы питания – коррекция диеты с достаточным поступлением кальция, при необходимости назначение препаратов кальция.
4. Физические упражнения и ходьба значительно улучшают качество жизни. Индивидуальные программы упражнений с включением силовых, упражнений с нагрузкой весом, тренировки равновесия и ходьбы помогают значительно снизить риск падений, аэробика
5. Отказ от вредных привычек.
6. Нормализация веса
7. Назначение комбинированной лекарственной терапии по показаниям.

Не откладывайте прием к терапевту, всегда ранее обращение за квалифицированной помощью улучшает прогноз и достижение хороших результатов происходит быстрее, а своевременный скрининг и вовсе может предотвратить развитие заболевания.

Берегите себя и Будьте здоровы!