Аденома простаты

Аденому предстательной железы часто выявляют у мужчин пожилого возраста. Половина лиц старше пятидесяти лет обращаются к урологу с симптомами того заболевания. Иногда его выявляют и у более молодых мужчин. Аденома предстательной железы затрудняет мочеиспускание. Из-за этого у пациентов ухудшается качество жизни.

По мере роста образования снижается потенция. Оно не только доставляет пациентам максимум дискомфорта. Гиперплазия опасна возможностью злокачественного перерождения. Поэтому мужчины старше сорока пяти лет должны регулярно наблюдаться у уролога.

Описание

Аденома простаты представляет собой доброкачественную гиперплазию парауретральных желез. Это образование развивается из железистого эпителия. Еще оно включает стромальные волокна простаты. Аденома вызывает сужение нижних мочевыводящих путей и затрудняет отток мочи.

Формирование опухолеподобного образования идет постепенно. Сначала в тканях простаты формируется один или несколько маленьких узелков. Они растут, постепенно сдавливая мочеиспускательный канал.

Для аденомы типичен доброкачественный рост, она не образует метастазы. Доброкачественный процесс в ткани предстательной железы иногда перерождается в злокачественную опухоль. Возможность такой трансформации повышается из-за наличия высокого уровня простатического антигена.

Причины

Единственной причины формирования аденом простаты не выявлено. Его считают полиэтиологическим заболеванием. Выделяют несколько факторов способствующих развитию патологии:

1. Возраст. Гиперплазия простаты чаще возникает в пожилом и старческом возрастном периоде.
2. Высокий уровень дигидротестостерона. Повышение уровня этого вещества вызывает появление опухолевых узелков в ткани простаты.
3. Изменение гормонального фона. Снижение выработки андрогенов повышает риск гиперплазии.
4. Наследственная предрасположенность. При наличии ближайших родственников с аденомой повышена вероятность развития опухоли.
5. Сахарный диабет. При нем ухудшается кровоснабжения тканей и их питание. Это провоцирует патологические изменения в простате.
6. Ожирение. Жировая ткань передавливает сосуды и вызывает ишемию тканей предстательной железы. Она провоцирует усиленное размножение клеток.
7. Застойные явления в малом тазу. Их вызывает гиподинамия, лекарственные препараты, нерегулярность половой жизни, злоупотребление спиртными напитками.

Способствует образованию аденоматозных узлов в простате неблагоприятная экология, а также питание некачественными продуктами.

Симптомы

Выделяют две группы клинических проявлений заболевания: связанные с раздражением тканей и нарушением оттока мочи. К ирритативным симптомам относят учащенное мочеиспускание, усиленные позывы, недержание мочи, ночное мочеиспускание.

К обструктивным симптомам причисляют трудности при мочеиспускании, задержку в его начале. Увеличивается время этого процесса. После него возникает ощущение неполного опорожнения. Больной отмечает прерывистость и вялость струи. Ему приходится натуживаться.

Эти симптомы возникают сначала днем, а затем и в ночное время. Ослабляется струя мочи. Она непроизвольно выделяется и постоянно подтекает. Больной ощущает распирание в зоне мочевого пузыря.

Впоследствии у мужчин возникает полная задержка выделения мочи. Начинается воспаление стенок мочевого пузыря, которое переходит на ткани почек. Хроническое нарушение оттока мочи приводит к интоксикации, а затем и к почечной недостаточности.

Диагностика

Выявлением аденомы предстательной железы занимается врач уролог. Заподозрить заболевание ему помогают типичные жалобы и характерное течение. Врач проводит общий осмотр пациента и обязательное пальцевое исследование простаты. Оценивается ее размер, консистенция и болезненность. Для подтверждения диагноза назначают следующие методы:

• УЗИ и ТРУЗИ простаты;
• общий анализ крови и мочи;
• цистоманометрия;
• урофлоуметрия;
• цистография;
• КТ и МРТ.

Для исключения рака простаты назначают определение онкомаркеров и проводят биопсию тканей.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев заболевание лечат хирургическим путем. Применяют следующие техники:

• трансуретральную резекцию;
• лапароскопическую аденомэктомию;
• лазерную вапоризацию или энуклеацию простаты.

Консервативную терапию применяют в начальных стадиях болезни или при противопоказаниях к операции. Пациентам назначают альфа-1-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они уменьшают выраженность застоя мочи.

Эти препараты облегчают мочеиспускание. Они нормализуют скорость кровотока в малом тазу. Замедляется активность размножения клеток в опухолевых узлах. Применяют лекарства, снижающие выраженность воспаления. При дефиците половых гормонов прописывают гормональные препараты.

При появлении затруднений с мочеиспусканием мужчине нужно обратиться к урологу. Своевременно начатое лечение быстро избавит от дискомфорта и позволит избежать оперативного вмешательства.