Баланопостит

Баланопоститом страдает только мужская часть населения. Это патология довольно широко распространена во всем мире. Его выявляют у 11% от всего мужского населения Земли. При появлении боли в области крайней плоти мужчинам нужно обращаться к урологу.

Иначе процесс перейдет в хроническое воспаление, которое осложняется сужением крайней плоти или рубцовым фимозом. Для его предотвращения важно вовремя назначить лечение и соблюдать рекомендации врача.

Описание

Баланопоститом называют острое или хроническое воспалительное поражение головки пениса и внутреннего листка крайней плоти. Клинические проявления этой патологии скапливаются выделения в препуциальном мешке. Больные отмечают боль и отек головки полового члена, на его коже и слизистых появляются высыпания.

Баланопостит чаще возникает у мальчиков от года до пяти лет. Еще его часто выявляют у мужчин с высоко рискованным сексуальным поведением. По утверждениям врачей 30-50% мужчин хотя бы однократно переносили на эту патологию. Особенно тяжелое течение заболевания отмечают у пациентов с декомпенсацией сахарного диабета, авитаминозом, СПИДом.

Причины

Заболевание вызывается множеством этиологических факторов:

Специфическая инфекция. Чаще всего при этой патологии высевают - гонококки Нейссера, хламидии, трихомонады. В половине случаев отмечают комбинированную микрофлору. Частой причиной воспаления считают урогенитальный кандидоз. Возбудителями болезни становятся вирусы – герпес-вирус и ВПЧ.
Неспецифическое воспаление. У детей баланопостит развивается при ангине, ОРВИ и детских инфекциях. У взрослых развитие заболевания обусловливает хронические инфекции мочеполовой сферы – уретрит, простатит, орхоэпидидимит. В качестве возбудителя выделяют стрептококки группы В, золотистый стафилококк.
Травмы. Травматизация кожи служит входными воротами инфекции. Микрофлора из уретры при катетеризации может тоже распространяться на крайнюю плоть. Вторичное воспаление этой зоны часто осложняет послеоперационный период после урологических операций. Иногда баланопостит провоцируют инородные тела, образовавшиеся в кожной складке, когда сгущается инфицированная смегма.
Кожные заболевания. При развитии контактного дерматита из-за использования памперсов и других средств. Затем часто возникает вторичный баланопостит. Псориаз, плоский лишай, другие кожные болезни сопровождаются воспалением головки и крайней плоти.

Предрасполагающими факторами для развития баланопостита становятся несоблюдение гигиены, эндокринные расстройства, некачественные моющие средства, фимоз.

Симптомы

Клинические проявления заболевания варьируют в значительной степени. Это зависит от остроты процесса, характера возбудителя, наличия сопутствующей патологии. У больного в области головки полового часто наблюдают различные высыпания. При всех типах поражения появляется отек, покраснение кожи, болезненность. Ограничивается подвижность крайней плоти. При кожных патологиях присутствует зуд.

При катаральной форме симптомы проявляются ярко. Пациентов беспокоит сильная боль в области головки, выраженный зуд, ощущение жжения при мочеиспускании. Кожа крайней плоти отечна. При грибковом поражении на эпидермисе появляются трещины. Становится трудно сдвинуть крайнюю плоть.

Обнаруживаются беловатые выделения с кислым запахом на внутреннем листке плоти. На головке присутствуют пленки. Если их удалить образуется кровоточащая ранка. Герпетическое поражение проявляется появлением пузырьковых высыпаний. Затем жидкость в них мутнеет. При вскрытии элемента образуется корочка желто-коричневого цвета.

У некоторых пациентов повышаться температура. Развивается общая слабость, появляется озноб, теряется аппетит. У части пациентов увеличиваются лимфоузлы. При ослабленных иммунных реакциях высоко вероятен переход в тяжелые формы – эрозивно-язвенную и гангренозную. При гангренозном поражении больного состояние тяжелое. Это объясняют сильной интоксикацией и лихорадкой.

Половой член значительно увеличивается в размерах. Из пораженных тканей сочится гной, сукровица. Хроническое воспаление протекает менее интенсивно. Возникает эпизодическое покраснение кожи. Отделяемое из тканей крайней плоти отсутствует. После полового акта усиливается дискомфорт.

Диагностика

Важно выявить у пациента возбудитель, ответственный за воспаление головки и крайней плоти. А также определить воздействие на организм других провоцирующих факторов. Причину развития воспаления устанавливает врач-уролог. Обследование производят следующим образом:

При осмотре оценивают характер сыпи и производят оценку размера регионарных лимфоузлов.
Лабораторная диагностика включает выявление заболеваний, которые поддерживают баланопостит – сахарный диабет, СПИД, атеросклероз и другое.
Берется мазок из кожной складки крайней плоти с последующей микроскопией.
Проводят ПЦР-анализ на ЗППП.

При подозрении на туберкулез гениталий пациента направляют к фтизиоурологу.

Лечение

Лечат баланопостит системными и местными лекарственными средствами. Медикаментозная терапия баланопостита включает следующие препараты:

антибактериальные препараты;
антигистаминные;
кортикостероиды;
противовирусные;
иммуномодуляторы;
противогрибковые.

Местно назначают антибактериальные, гормональные противогрибковые кремы, мази, спреи. Область поражения орошают антисептиками.

Оперативное лечение проводят при осложненном баланопостите и рубцовом фимозе. Оно навсегда избавляет от неприятных симптомов. Больному выполняют обрезание крайней плоти.

Заболевание при вовремя начатой терапии имеет благоприятный прогноз. Поэтому больным своевременно надо обращаться к врачу урологу.