Медицинский центр для взрослых и детей

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

Пн. - Пт. с 8-00 до 20-00
Сб. с 7-30 до 17-00
Вс. - Выходной

Заказать звонок

Болезнь Берже или IgA-нефропатию относят к распространенным типам гломерулонефрита. Патологию выявляют у пяти человек на сто тысяч населения. Мужчины заболевают болезнью Берже чаще женщин.

Заболевание дебютирует у людей в возрастном промежутке от пятнадцати до тридцати лет. Наблюдают некоторую сезонность обострений в осенне-зимний период, что связано с высокой частотой ОРВИ в холодное время года.

Описание

Болезнью Берже называют разновидность гломерулонефрита. Заболевание имеет другие названия пролиферативный очаговый гломерулонефрит, возвратная идиопатическая макрогематурия, синфарингитная гематурия.

Это поражение затрагивает клубочковый аппарат почек, которое имеет инфекционно-аутоиммунный характер. Для него характерно мезангиопролиферативное воспаление. В стенках клубочков откладываются иммунные комплексы. Активизируются лейкоциты, запускается каскад воспаления.

При IgA-нефропатии увеличивается в крови концентрация иммунных комплексов с IgA. Повышается выработка антител, нарушается их выведение. Этот процесс обусловлен аномальным гликозилированием и полимеризацией иммуноглобулина А с последующим отложением циркулирующих иммунных комплексов с аномальным IgA.

Заболевание проявляется периодической макрогематурией, возникающей через некоторое время после перенесенных инфекций дыхательных путей, патологий органов пищеварительного тракта. Иногда у пациентов бывает постоянная протеинурия и микрогематурия. Беспокоит нефротический синдром, осложненный перемежающейся острой почечной недостаточностью.

Причины

Болезнь Берже относят к патологиям с полифакторной этиологией. Развитие патологического процесса обусловливают инфекционные, иммунологические и генетические особенности организма.

Прослеживается взаимосвязь Болезни Берже с бактериальными или вирусными инфекциями. На процесс влияют аутоиммунные состояния и генетические мутации. Выделяют следующие факторы, вызывающие болезнь:

  1. Инфекции. Заболевание вызывают бактериальные и вирусные патологии дыхательных путей, пищеварительного тракта, кожных покровов. У больных болезни предшествовали ангины, вирусный гепатит, гастрит, герпетическое поражение тканей. Поражение почек возникает из-за патологической иммунной реакции на антигены вирусов и бактерий.
  2. Аутоиммунные расстройства. Они появляются из-за образования иммунных комплексов, которые не удаляются из организма печенью и почками. Они появляются, как следствие нарушения выработки иммуноглобулина А. Развивается атипичная реакция иммунитета на антигены.
  3. Генетическая предрасположенность. У больных обнаруживают мутации в шестой хромосоме. Это нарушает выработку организмом цепей комплекса гистосовместимости. Патологически изменены из-за этого и рецепторы гепатоцитов.

Воздействие на организм разнообразных факторов служит причиной полиморфности клинической картины болезни.

Симптомы

Клинические проявления определяются формой болезни Берже. При самой распространенной разновидности синфарингитной гематурии типично резкое начало примерно на третьи сутки после начала инфекционного заболевания.

Иногда его провоцирует вакцинация, физические нагрузки, длительное пребывание на солнце. Пациенты отмечают наличие боли и дискомфортных ощущений в пояснице. Моча окрашивается в красноватый оттенок, уменьшается ее количество.

Изредка регистрируют задержку мочи, после которой возникает полиурия. Нарушается водно-солевой обмен. Приступ сопровождает повышение артериального давления. Часто спустя несколько дней или недель почечная функция восстанавливается полностью.

Для латентной разновидности болезни Берже характерно скрытое течение с отсутствием симптомов расстройства почек. В анализе мочи выделяют белок и небольшое количество эритроцитов.

Часть больных отмечают на боль в мышцах и суставах. У них появляются периодические отеки. Эта форма заболевания при отсутствии терапии приводит к хронической почечной недостаточности. Для нефротической формы характерен нефротический синдром с выраженными отеками. У больных развивается асцит. Появляются признаки обезвоживания.

Диагностика

Выставляет диагноз у пациентов с болезнью Берже врач нефролог или уролог. Он основывается на результатах общего осмотра, данных анамнеза, результатах лабораторных исследований. При опросе пациента расспрашивают о перенесенных аллергиях и инфекционных заболеваниях. Устанавливают связь с появлением симптомов поражения почек. Пациенту назначают такие обследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимию крови;
  • иммунограмма;
  • иммунологическое исследование мочи;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография.

Биопсию ткани почек с гистологией биоптата считают точным методом диагностики.

Лечение

Этиотропной терапии при этом заболевании не проводится. Пациентам рекомендуют ограничение поваренной соли белка, а также оптимальный водный режим. Врачи нефрологи используют симптоматическую, нефропротективную, поддерживающую терапию. Для этого применяют следующие препараты:

  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов;
  • антиагреганты;
  • антибиотики;
  • глюкортикоиды;
  • цитостатики.

Если развивается почечная недостаточность, назначают гемодиализ. В исключительных случаях больным производят трансплантацию почек.

Заболевание имеет хороший прогноз, если пациент соблюдает предписания врача и регулярно получает терапию. Это сохраняет качество жизни больных.





Врачи отделения

Мы вам перезвоним

Полезные сайты

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

График работы

Понедельник-пятница с 8-00 до 20-00
Суббота с 7-30 до 17-00
Воскресенье — Выходной

E-mail

Endo-centr@mail.ru
Телефон +7 (846) 203-30-63

Мы в социальных сетях

Ваш запрос принят. В ближайшее время с вами свяжется администратор.