Медицинский центр для взрослых и детей

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

Пн. - Пт. с 8-00 до 20-00
Сб. с 7-30 до 17-00
Вс. - Выходной

Заказать звонок

У людей в состоянии нормы почки имеют возможность некоторой физиологической подвижности. Они находятся в анатомическом ложе. Здесь почки фиксируют связки, окружающие фасции и околопочечная жировая клетчатка.

Считают допустимым миграцию органа при физическом усилии или дыхании на расстояние, превышающее высоту тела позвонка. Когда у пациента их смещаемость выше указанных величин, говорят о патологическом смещении.

Описание

Блуждающей почкой или нефроптозом называют патологическую подвижность органа, которая проявляется его смещением за границы почечного ложа. О миграции говорят, если он перемещается на величину более двух сантиметров вниз, когда человек находится в положении стоя.

В состоянии с форсированным дыханием орган смещается от трех до пяти сантиметров. При незначительном или умеренном нефроптозе часто не возникает никаких клинических проявлений патологии.

При расстройствах оттока мочи и кровоснабжения в почках появляется боль в пояснице. Обнаруживают кровь в моче. Повышается артериальное давление. Развивается пиелонефрит, гидронефроз. Формируются камни в почечных лоханках.

Причины

Нефроптоз возникает из-за патологических изменений в фиксирующем аппарате, который удерживает почку. К нему относят: жировые и фасциальные образования, брюшинные связки, почечное ложе, образованное фасциями, диафрагмой, мышцами.

Повышенная подвижность почек развивается, когда уменьшается ее жировая капсула. Еще этому способствует неправильное положение сосудистых структур почечной ножки. Предрасполагающими факторами к развитию патологии считают следующее:

  • снижение тонуса мышц брюшной стенки;
  • тяжелый физический труд;
  • резкое уменьшение веса;
  • травмы тканей в пояснице;
  • занятия силовыми видами спорта.

Заболевание выявляют у пациентов со структурной слабостью соединительно-тканных волокон, которая проявляется нестабильностью связочного аппарата, патологической подвижностью в суставах, опущением внутренних органов, близорукостью и тому подобное.

Нефроптоз развивается у лиц некоторых профессий: грузчики, водители, хирурги, парикмахеры. При половом созревании заболевание выявляют у подростков с астеническим типом конституции. Это происходит при быстром изменении пропорций тела из-за быстрого роста. У женщин эта патология возникает при беременности с крупным плодом.

Симптомы

В ранней стадии заболевания почка можно пропальпировать при вдохе сквозь переднюю брюшную стенку. Выдох заставляет ее уходить в подреберье. В положении стоя, у пациентов появляется тянущая односторонняя боль в поясничной зоне. Люди ощущают тяжесть в животе, исчезающие при переходе в положении лежа.

При умеренном течении нефроптоза во время нахождения пациента в положении стоя происходит смещение почки из-за линии подреберья. Орган без боли вправляется рукой. Болевые ощущения беспокоят в поясничной области. Иногда они переходят на живот. Дискомфорт усиливается во время физической нагрузки. В состоянии покоя он исчезает.

При выраженном нефроптозе почка расположена ниже уровня реберной дуги. Боль становится постоянной. Ее интенсивность не снижается в положении лежа. У пациентов развиваться появляются следующие симптомы:

  • почечная колика;
  • неврастения;
  • расстройство функции ЖКТ;
  • повышение давления.

Появление боли связывают с перегибом мочеточника. Из-за этого нарушается пассаж мочи, происходит растяжение нервов и перегиб почечных сосудов, что взывает ишемию почки. В моче у больных выявляют гематурию, протеинурию, а при присоединении пиелонефрита появляются включения гноя.

Диагностика

Выставляют диагноз – опущение почек, основываясь на жалобах и осмотре пациента. Проводят полипозиционную пальпацию живота для выявления подвижности и смещаемости почек. Нефроптоз подтверждают результатами следующей диагностики:

  • мониторинг АД;
  • анализы мочи;
  • УЗИ почек;
  • УЗДГ почечных сосудов;
  • экскреторная урография;
  • обзорная урография;
  • МСКТ;
  • МРТ;
  • сцинтиграфия.

Исследования пищеварительного тракта назначают при подозрении на сопутствующее смещение внутренних органов.

Лечение

Во время лечения пациенту ограничивают поднятие тяжестей. Ему рекомендуют носить бандажный пояс при физических нагрузках и поездках на автотранспорте. Назначают ЛФК для восстановления тонуса глубоких мышц на спине и укрепления брюшного пресса.

Рекомендуют диеты с высоким содержанием калорий для повышения массы тела. Пациентам проводят мануальную терапию. Медикаментозно лечат только осложнения. При развитии пиелонефрита и артериальной гипертензии назначают гипотензивную и антибактериальную терапию.

Хирургические методы проводят при осложненном нефроптозе и неуспешности консервативной терапии. Почку фиксируют к тканям забрюшинной зоны при помощи лапароскопического или открытого доступа.





Врачи отделения

Мы вам перезвоним

Цены
Консультация уролога, первичная 1500
Консультация уролога, повторная 1300
Консультация уролога врача первой квалификационной категории первичная 2000
Консультация уролога врача первой квалификационной категории повторная 1500
Консультация уролога, высшей категории, главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Самарской области по урологии первичная 2500
Консультация уролога, высшей категории, главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Самарской области по урологии, повторная 2000

Полезные сайты

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

График работы

Понедельник-пятница с 8-00 до 20-00
Суббота с 7-30 до 17-00
Воскресенье — Выходной

E-mail

Endo-centr@mail.ru
Телефон +7 (846) 203-30-63

Мы в социальных сетях

Ваш запрос принят. В ближайшее время с вами свяжется администратор.