Медицинский центр для взрослых и детей

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

Пн. - Пт. с 8-00 до 20-00
Сб. с 7-30 до 17-00
Вс. - Выходной

Заказать звонок

Варикоцеле не несет угрозу для здоровья пациента, не имеет ярко выраженных симптомов и не ухудшает качество жизни. Это состояние встречается довольно часто. Его находят у 11,7% лиц мужского пола. У мужчин с варикоцеле часто выявляют нарушение сперматогенеза, которое усугубляется со временем. Угроза заболевания состоит в том, что оно приводит к мужскому бесплодию.

Описание

Варикоцеле – патология, при которой происходит варикозное расширение венозных сосудов мошонки. Они отводят кровь от яичка. Изменения особенно выражены в гроздевидной венозной сети семенных канатиков. В большинстве случаев этот расширение вен возникает в левой части мошонки. Намного реже процесс бывает двухсторонним. Крайне редко расстройство выявляют в правой половине.

Изменения в венах яичка происходят аналогично варикозному расширению вен на нижних конечностях. Эти сосуды увеличиваются в диаметре. Они имеют характерную извивистость. Варикоцеле часто дебютирует в подростковом возрасте. Именно тогда происходит активное увеличение яичек в размерах. В это время начинают функционировать активно.

Причины

Основным фактором формирования варикоцеле становится нарушение функционирования клапанов, находящихся на стенке вен семенных канатиков. Эти образования должны препятствовать обратному венозному кровотоку. Они при возросшей нагрузке не в состоянии справится с возросшим кровяным давлением внутри сосудов.

Происходит постепенное расширение вен, из которых с течением времени образуются венозные узлы. Сейчас выявлено несколько причин развития первичного варикоцеле:

  • недостаточная прочность соединительной ткани, которая образует стенку вен;
  • разрушение клапанов венозных сосудов, а также их недоразвитие;
  • врожденные дефекты развития нижней полой вены.

Сосудистые аномалии вызывают рост давления в почечных венах. Повышенное давление в сосудах яичка нарушает работу клапанов. Со временем организм выработает обходные пути кровотока. У пациентов кровь перетекает из вены почки в вену яичка. Затем она попадает в гроздевидную венозную сеть.

К провоцирующим факторам, которые ведут к развитию варикоцеле, относят повышенное внутрибрюшное давление, возникающее при постоянном перенапряжении брюшной стенки. Оно возникает при запорах, интенсивных физических нагрузках, длительном пребывании в вертикальном состоянии.

Вторичное варикоцеле возникает при объемном процессе в почках, забрюшинной области, малом тазу. Эти патологии препятствуют нормализации оттока венозной крови из сплетений семенных канатиков.

Симптомы

Клинические проявления варикоцеле определяет степень расширения вен. Они имеют следующие проявления:

  1. Первая стадия. Симптомы заболевания отсутствуют. Варикозно расширенные вены выявляют при профилактическом осмотре.
  2. Вторая стадия. Вторая стадия. У мужчины появляется боль в мошонке. Интенсивность их может быть различной. У части больных возникает неудобство в процессе ходьбе. Иногда боль напоминает невралгическую. Усиливается потоотделение, а также возникает жжения в мошонке. У некоторых мужчин нарушается половая функция. При осмотре находят расширенные вены. Они достигают нижнего полюса яичка и спускаются ниже него. Яичко опускается с пораженной стороны. Это приводит к асимметрии мошонки и отвисанию ее половины.
  3. Третья стадия. При варикоцеле отсутствует связь между болью и физической нагрузкой. Болевые ощущения становятся постоянными. Они присутствуют у пациентов ночью и в состоянии покоя. Размеры мошонки увеличиваются, ее асимметрия усугубляется. При осмотре выявляют множественные венозные грозди.

Симптомы не только причиняют мужчинам дискомфорт. Увеличенная асимметричная мошонка становится серьезным косметическим дефектом.

Диагностика

Диагноз при варикоцеле вставляет хирург-флеболог. Он основывается на данных физикального осмотра и типичных жалобах пациента. Для подтверждения диагноза проводят такие исследования:

  • УЗИ почек, мошонки, забрюшинного пространства;
  • МРТ и КТ;
  • спермограмма;
  • допплерография;
  • теплография;
  • реография;
  • ретроградная почечно-яичковая венография;
  • трансскротальная тестикулофлебография;
  • антеградная венография.

Врач при пальпации выявляет у пациента гроздевидные венозные узлы, состоящие из извилистых, расширенных, мягких вен. Яичко на пораженной стороне уменьшено. Оно становится дряблым. При осмотре больному проводят пробу Вальсальвы с натуживанием.

Лечение

При вторичном варикоцеле для улучшения состояния нужно лечить основную патологию. При первичном варикоцеле в начальных фазах оперативное вмешательство не проводят. Производят профилактику застоя в венах малого таза. Больному ограничивают физическую нагрузку. Проводят лечение хронических запоров. Пожилым пациентам рекомендуют носить суспензорий.

При второй степени заболевания, когда присутствует интенсивная боль, а также при третьей степени варикоцеле без хирургического вмешательства не обойтись. Его проводят при изменениях, выявленных на спермографии. Она необходима, если у больного в период полового созревания есть отставание яичка в росте на стороне поражения. При оперативном вмешательстве по поводу варикоцеле применяют следующие способы:

  • поднятие яичка;
  • иссечение вен;
  • эмболизация сосудистого плетения.

Сейчас варикоцеле предпочитают проводить перевязку расширенных вен при помощи микрохирургических и лапароскопических оперативных методов.

Хорошего эффекта от проводимого лечения удается добиться только на начальных стадиях болезни. Поэтому при появлении дискомфорта в мошонке больному немедля нужно обращаться к врачу.





Врачи отделения

Мы вам перезвоним

Цены
Консультация уролога, первичная 1500
Консультация уролога, повторная 1300
Консультация уролога врача первой квалификационной категории повторная 1500
Консультация уролога, высшей категории, главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Самарской области по урологии, повторная 2000
Консультация уролога, высшей категории, главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Самарской области по урологии первичная 2500
Консультация уролога врача первой квалификационной категории первичная 2000

Полезные сайты

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Адрес

г. Самара, ул. Советской Армии, д.185

График работы

Понедельник-пятница с 8-00 до 20-00
Суббота с 7-30 до 17-00
Воскресенье — Выходной

E-mail

Endo-centr@mail.ru
Телефон +7 (846) 203-30-63

Мы в социальных сетях

Ваш запрос принят. В ближайшее время с вами свяжется администратор.